Дерматит — воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется покраснением, шелушением, зудом кожи. Зачастую он возникает в результате травмирующих факторов внешней среды. Однако в последнее время участились случаи возникновения воспалительных кожных заболеваний из-за попадания в организм различных химических веществ.
Очень распространенная патология среди и детей и взрослых
Дерматит – общее название для воспалительных кожных заболеваний разного происхождения. Патология способна поражать разные участки тела, но чаще всего затрагивает кожу рук, ног и лица. Дерматит – это синдром, выражающийся в развитии воспаления при столкновении с раздражителем. Заболевание проявляется жжением, зудом, патологическими изменениями кожного покрова
Классификация дерматитов
Все дерматиты можно условно разделить на 2 большие группы:
- Простой дерматит (также его называют искусственный или артефициальный) возникает как реакция на облигатные раздражители – вещества или явления, которые способны вызвать поражение кожи у любого человека. К ним относят химические вещества, трение, вещества, ядовитые растения и т.д. Воспалительная реакция развивается из-за непосредственного повреждения кожного покрова.
- Аллергический дерматит возникает из-за воздействия факультативных раздражителей. Такие вещества являются раздражителями не для всех, а лишь для лиц, имеющих к ним индивидуальную повышенную чувствительность. Это могут быть парфюмерия, косметика, бытовая химия и т.д. Когда такие раздражители попадают на кожу и соединяются с ее белками, возникает реакция иммунной системы и, как следствие, кожные проявления.
По характеру возникновения дерматит бывает двух видов:
- Контактный.
- Токсидермия.
При контактном дерматите кожная реакция возникает при непосредственном соприкосновении кожи с раздражителем. Контактным путем способен развиваться как простой, так и аллергический дерматит.
Токсидермия – это токсико-аллергический дерматит, при котором раздражитель сначала попадает внутрь организма через пищеварительный тракт, инъекции или дыхательные пути (продукты питания, химические вещества, лекарственные препараты), а затем возникает аллергическая кожная реакция. Кожные проявления способны развиваться как через несколько часов после попадания вещества внутрь, так и через несколько месяцев.
Причины дерматита
Простой контактный дерматит может быть вызван физическими и химическими факторами:
Физические факторы бывают:
- Механические: трение или давление.
- Термические: воздействие слишком высоких или низких температур, вследствие которых возникают ожоги или обморожения.
- Связанные с излучением: инфракрасные, ультрафиолетовые, радиоактивные лучи.
К химическим раздражителям относят:
- Кислоты и щелочи.
- Соли кислот.
- Соки растений.
Аллергический контактный дерматит тоже вызывается химическими раздражителями, но, как уже говорилось, эти вещества вызывают патологическую кожную реакцию не у всех пациентов. К таким факторам можно отнести:
- Полимеры.
- Инсектициды.
- Стиральные порошки и прочую бытовую химию.
- Парфюмерию и косметические средства.
- Соки «безобидных» для другие людей растений: алоэ, чеснока, герани.
Токсидермия развивается при попадании в организм следующих веществ:
- Лекарственных препаратов: барбитуратов, антибиотиков, фурацилина, анальгетиков, сульфаниламидов.
- Продуктов питания: пищи с консервантами, яиц, орехов, фруктов (особенно экзотических), шоколада, грибов, кофе.
- Химических веществ: никеля, хрома, ртути, кобальта.
Симптомы дерматита
Для разных видов дерматитов характерны «свои» симптомы, однако существуют признаки, одинаковые для всех типов этого заболевания:
- Покраснение кожи.
- Повышение местной температуры на участках поражения, отеки.
- Зуд, жжение, умеренные боли.
- Высыпания на коже (как правило, небольшие или крупные пузыри).
- Корочки или чешуйки на местах заживших высыпаний.
Особенности течения разных видов дерматитов
Выделяют следующие виды контактного простого дерматита:
- Острый контактный дерматит возникает стремительно, сопровождается жжением, болью, зудом и развивается в 3 стадии:
- Эритрематозная – возникают отеки и покраснения.
- Везикулезная – помимо отеков, формируются пузырьки или большие пузыри, которые затем подсыхают с образованием корочек или вскрываются, сменяясь мокнущими эрозиями.
- Некротическая – ткани распадаются, возникают язвы, после заживления которых остаются рубцы.
2.Хронический контактный дерматит развивается под постоянным слабым воздействием раздражителей. Для этой формы характерны длительное покраснение кожных покровов, возникновение инфильтратов, трещин, ороговение и в некоторых случаях атрофия кожи.
- Аллергический контактный дерматит характеризуется возникновением на коже эритемы (специфическим покраснением кожи, развивающимся вследствие расширения капилляров в дермальном слое, а также пузырьков, которые, вскрываясь, превращаются в мокнущие эрозии, а затем засыхают чешуйками и корочками. Когда корочки отпадают, на их месте остаются розово-синие пятна, проходящие через какое-то время.
К тяжелым видам дерматита относится токсидермия.
Часто токсидермия развивается как реакция организма на медикаментозные препараты. Существует несколько видов лекарственной патологии:
- Фиксированная – в период обострений развивается на одних и тех же участках кожи, проявляется также зудом и жжением, вызывается, как правило, приемом сульфаниламидов, ремиссия наступает примерно через 3 недели.
- Крапивница – на коже возникают пузыри разных размеров, распространяются на лицо и все тело. Раздражителями могут выступать новокаин, пенициллин, анальгетики, тетрациклин, эритромицин.
- Синдром Лайела – развивается после приема медикаментов (чаще всего сульфаниламидов), проявляется сначала кожной сыпью, как при кори, затем сменяется крупными плоскими пузырями с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Сопровождается повышением температуры тела, головной болью, слабостью и ухудшением общего самочувствия.
- Бромодерма – возникает после длительного приема препаратов брома, характеризуется высыпаниями разного характера: угреподобными, везикулезными, бородавчатыми, эритрематозными и т.д.
- Йододерма – обусловлена непереносимостью препаратов йода, представляет собой опухолевидное образование, развивается из узелка небольших размеров.
Существуют также виды дерматитов, возникающие вследствие воздействия внешних и внутренних факторов.
К ним относятся
Себорейный
Атопический дерматит.
Первый возникает вследствие нарушения процесса выработки кожного сала и размножения в этом секрете бактерий.
Второй обусловлен генетической предрасположенностью, нарушениями местного и системного иммунитета, воздействием аллергенов.
Лечение дерматита
Лечение любой разновидности дерматита начинается с выявления и устранения раздражителя, так как в противном случае терапия будет иметь мало смысла: приступы заболевания будут повторяться. Если полностью ликвидировать провоцирующий фактор невозможно, то контакты с ним сводят к минимуму.
Для снятия острых проявлений и облегчения состояния назначают местные препараты (мази, гели или кремы):
- Противовоспалительные.
- Увлажняющие, питающие.
- Противозудные.
- Антисептические.
- Противоотечные.
- Эпителизирующие.
- Ранозаживляющие.
А качестве местных средств также используются присыпки и аппликации. В некоторых сложных случаях могут понадобиться гормоносодержащие средства.