Дерматология, онкодерматология
Взрослая и детская
Лицензия №
НЕОСПОРИМЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА НАШЕЙ КЛИНИКИ ДЕРМАТОЛОГИИ:
Мы, медицинская клиника дерматологии и косметологии, экспертного уровня с лицензией, работаем с кожной патологией более 60 лет (бывшая Чародейка),
- Большой штат врачей дерматологов детских и взрослых, онкодерматологов, микологов, подологов, трихологов, смежных специалистов: эндокринологов, аллергологов, гастроэнтерологов, психологов со средним опытом работы более 10 лет;
- Доступ к специалистам клиники - ежедневно с 9 до 20 часов, включая выходные и праздники;
- Мы располагаем всеми возможностями для комплексного, высокоточного и информативного обследования пациентов; При этом диагностика не занимает много времени, что позволяет сократить период от первого обращения пациента за медицинской помощью до начала эффективного лечения;
- Наши врачи онкодерматологи имеют профессиональную онконастороженность и могут оценить риск перерождения доброкачественной формы новообразования (родинки, невусы) в злокачественную;
- Своевременная консультация у дерматолога-онколога – это лучшая профилактика риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное;
- Так как, кожные болезни имеют сложный патогенез, сложное течение, значительно ухудшают внешность пациента, формируя тревожные расстройства, депрессию, порой суицидальные мысли, имеют большие риски обострений и требуют комплексного подхода в диагностике и лечении; Поэтому для точной диагностики и эффективности лечения кожных заболеваний дерматологи работают со смежными специалистами: эндокринологами, гастроэнтерологами, гинекологами, психологами, подологами.
Клиника располагает всеми современными методами диагностики кожных болезней:
- Дерматоскопия - компьютерная диагностика кожи
- Гистология кожи;
- Цитология,
- Лабораторные исследования, включая гормональный и генетических профиль;
- Лабораторные исследования грибковой патологии;
- Исследования лампой ВУДА;
- Трихоскопия( исследования волос),
- Анализ крови на маркеры системных заболеваний соединительной ткани (красная волчанка и другие);
- Допплерография — позволяет изучить микрогемодинамику кожи лица и зафиксировать изменения скорости кровотока;
- УЗИ кожи — позволяет изучить структуру инфильтратов, фиматозных разрастаний и определить толщину слоёв кожи.
Огромный спектр лечебных и профилактических методик, процедурный и физкабинеты:
- Медикаментозная, в том числе капельницы и инъекции;
- Мезотерапия лечебная.
- Лазерные технологии (лазерный душ, фототерапия);
- Лечение угрей и грибов неодимовым лазером;
- ВЛОК;
- УФО крови,
- Лазерная шлифовка кожи;
- ЛЕД- терапия;
- ДЖЕТ - пил терапия,
- Аффинити,
- ТЭС- терапия,
- Лечебные пилинги;а
- Аутогемотерапия;
- Озонотерапия в/в и обкалывание местное;
- Лечение жидким азотом, криомассаж;
- Лечебные чистки ( механическая, ультразвуковая, вакуумная);
- Лечебные уходы за кожей;
УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОНКОДЕРМАТОЛОГАМИ
Что вы получите в нашей клинике при обращении по поводу новообразований кожи и слизистых?
- 1. Консультацию врача дерматолога, онколога для детей и взрослых
Наши специалисты онкологи возьмут под контроль все Ваши родинки, осмотрят кожные покровы, тщательно соберут анамнез, включая время появления образования на коже, проведут пальпацию лимфатических узлов для выявления возможных метастазов опухоли, определят дальнейшую лечебно-диагностическую тактику на основании данных клинического обследования.
- 2. Диагностику новообразования высокотехнологичной дерматоскопией
Метод позволяет отдифференцировать доброкачественные от злокачественных новообразований кожи;
Для верификации диагноза:
- 3. Вам, по показаниям, заберут материал на цитологическое исследование (эксфолиативная биопсия)
Соскоб с поверхности опухоли с последующим цитологическим исследованием, является неотъемлемым этапом исследования в случаях подозрения на меланому или базалиому.
- 4. Вам, по показаниям, заберут материал на гистологическое исследование
Это исследование является одним из самых достоверных и важных диагностических методов рака. Гистологическое исследование проводят врачи-патоморфологи, оценивая под микроскопом материал после биопсии (непосредственно фрагмент опухоли) или же операционный материал (удаленный орган или его часть);
Врач онколог- дерматолог на первичном приеме точно и достоверно диагностирует весь спектр новообразований кожи:
- Доброкачественные новообразования кожи папиллома, родинка - невус, кератома, фиброма, кожный рог, ксантелазм, ангиома, бородавка, ксантинома, кондилома;
- Злокачественные опухоли кожного покрова –плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак (базалиома), меланома кожи, саркома, эпителиома;
- Опухоли внутрикожного характера атерома, липома, милиумы, киста, дерматофиброма;
- Криодеструкцией;
- Электрокоагуляцией;
- Радиочастотой СУРГИДРОН;
- Лазером СО2;
- Тотальным иссечением новообразований скальпелем.
При этом надо понимать, что эффективность лечения злокачественных опухолей кожи (меланома, базалиома) напрямую зависит от того, насколько рано они выявлены.
- После удаления пациенту выдается на руки протокол ухода за ранкой.
- Окончательное заживление происходит за 3-4 недели, в зависимости от локализации и размеров новообразования.
N,B.!! Нижеперечисленные симптомы не просто опасны, они могут быть проявлением озлокачествления (малигнизации) родинки, когда на фоне ранее существующего доброкачественного образования возникает одна из самых опасных опухолей в онкологии – меланома.
* Врачи, занимающиеся диагностикой меланомы, объединили эти симптомы в правило:
АВСDE:
А — (Asymmetry) Асимметрия
В — (Border irregularity) Неровные границы
С – (Color variety) Неравномерность окраски
D – (Diameter) Диаметр более 6 мм
E – (Evolving) Изменчивость.
Или правило ФИГАРО:
Ф – форма выпуклая, приподнята над уровнем кожи;
И – изменение размеров, ускорение роста;
Г – границы неправильные, края изрезанные;
А – асимметрия;
Р – размеры крупные более 6 мм;
О – окраска неравномерная, беспорядочное расположение коричневых, черных, серых, розовых, белесых включений.
Угревая болезнь, акне - это наша основная специализация с 1963 года. Накоплен огромный опыт практической работы.
Причины угрей, прыщей, как и их проявления, у всех разные. Здесь не может быть одного универсального решения и нужен индивидуальный подход к каждому пациенту. Хотя физические мучения отсутствуют, на психологическое состояние больных оказывается значительное влияние на качество их жизни.
Согласно статистике, свыше 90% людей с акне убеждены в существенном негативном воздействии заболевания на качество их жизни; данный показатель не связан с возрастом пациента. Более половины страдающих угревой болезнью испытывают постоянное пребывание в состоянии стресса, вызванного кожными дефектами. При этом степень тяжести акне и психологический дискомфорт не взаимосвязаны. Даже лёгкие формы могут провоцировать тревожные расстройства, депрессию, дисморфофобии и суицидальные мысли.
В современной дерматологии особое внимание уделяется показателю «качество жизни» больных акне; психологическая поддержка становится ключевым элементом комплексного подхода в лечении.
Цель терапии — не только излечение от угревой болезни, но и существенное повышение общего качества жизни пациентов.
Общая информация о заболевании
Как правило, угревая болезнь передается по наследству.
Появлению угревой болезни способствуют:
- Гиперкератоз волосяного фолликула – чрезмерное образование клеток кожи в устье волосяного фолликула;
- Избыточное выделение кожного сала;
- Наличие (Propionibacterium acne) -бактерии.
Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.
Выделяют три степени тяжести угревой болезни:
- Легкая степень (меньше 20 комедонов);
- Средняя степень (20-100 комедонов);
- Тяжелая степень угревой болезни (больше 5 кист, больше 100 комедонов);
При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.
Лечение угревой болезни
Лечение угрей ( прыщей, подкожных угрей, гнойных угрей) направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления. .
- Обязательны чистки лица механические, комбинированные;
- При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов;
- Лазерные технологии;
- В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток;
- При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез;
- Также могут применяться гормональные препараты;
- В сочетании с антибиотиками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне.
!!! Ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания!
РОЗАЦЕА - КРАСНЫЕ УГРИ
Хроническое кожное заболевание, сопровождающееся стойким расширением кожных капилляров, образованием папул и пустул (узелков и пузырьков), отёком и покраснением кожи.
- Генетический фактор — примерно 15-40 % пациентов с розацеа имеют родственников с этой патологии;
- Исходное нарушение регуляции сосудистого тонуса — склонность к покраснению лица;
- Гормональные изменения — период менструации, беременность, климакс и эндокринные заболевания могут не только стать причиной болезни, но и усугубить её;
- Изменения в работе сальных желёз (себорея), активная жизнедеятельность микроскопических паразитических клещей-железниц (демодекс);
- Нарушения пищеварения, хеликобактерная инфекция погрешности питания (избыточное употребление острой пищи и горячих напитков);
- Отклонения в работе иммунной системы;
- Повреждение кожи интенсивным ультрафиолетовым облучением — солнечные ожоги, злоупотребление солярием;
- Стрессы и другие психоэмоциональные расстройства;
- Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
- Профессиональные вредности.
- Эпизодическая, а затем и стойкая эритема (покраснение кожи) в центральной части лица, в первую очередь в области щёк;
- Сухость и повышенная чувствительность кожи;
- Телеангиэктазии — образование сосудистых звездочек и сеточек. Чаще всего они расположены вокруг крыльев носа;
- Папулы — плотные розово-красные узелки, выступающие над уровнем кожи;
- Пустулы — пузырьки, которые часто образуются на месте папул;
- Отёчность, а также гиперплазия и утолщение поражённых участков кожи;
- При поражении глаз опухают и краснеют веки, в области их краёв возникает зуд, у корней ресниц появляются корочки;
- Выраженные болевые ощущения не характерны для розацеа.
Диагностика розацеа:
- Микроскопия соскоба кожи для обнаружения клещей рода демодекс;
- Исследование содержимого пустул на предмет наличия вторичной бактериальной инфекции;
- Анализ крови на маркеры системных заболеваний соединительной ткани (красная дискоидная волчанка и другие);
- Допплерография — позволяет изучить микрогемодинамику кожи лица и зафиксировать изменения скорости кровотока;
- УЗИ кожи — позволяет изучить структуру инфильтратов, фиматозных разрастаний и определить толщину слоёв кожи.
Для успешного лечения розацеа необходимо наблюдаться одновременно у нескольких специалистов — дерматолога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, офтальмолога, психолога.
Медикаментозное лечение:
- Системное применение антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов, метронидазола, изотретиноина
- Местное лечение — метронидазол, азелаиновая кислота, сульфацетамид натрия, клиндамицин, бензилбензоат, топические ретиноиды и другие препараты;
- Ангиостабилизирующие препараты — ксантинола никотинат, алкалоиды белладонны, эрготамин и другие;
- Седативные средства, антидепрессанты;
- Препараты искусственной слезы.
Немедикаментозное лечение:
- Лазеролечение;
- IPL-терапия (лечение высокоинтенсивными вспышками света);
- Микротоковая терапия;
- Криотерапия;
- Диетотерапия;
- Психотерапия.
ДЕРМАТИТЫ
Все дерматиты объединяет между собой лишь определенная схожесть внешних проявлений – пятна и/или сыпь на коже, шелушение, зуд.
Классификация дерматитов
- Контактный дерматит, аллергический дерматит;
- Атопический дерматит, экзема, нейродермит;
- Себорейный дерматит, себорейная экзема;
- Фотодерматит, солнечный дерматит.
Диагностика дерматитов не представляет трудностей, специалисту достаточно визуального осмотра
- Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия);
- Определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб;
- При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита;
- Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.
Лечение дерматитов
Лечение любой разновидности дерматита начинается с выявления и устранения раздражителя
- Для снятия острых проявлений и облегчения состояния назначают местные препараты (мази, гели или кремы):
- В качестве местных средств также используются присыпки и аппликации;
- В некоторых сложных случаях могут понадобиться гормоносодержащие средства.
Псориаз является широко распространенным (сегодня от него страдает 1-2% взрослого населения всего мира) хроническим кожным заболеванием.
- Основным признаком патологии считается сыпь из плоских папул, которые могут сливаться в крупные бляшки, покрывающиеся серебристо-белыми чешуйками;
- Как правило, такие бляшки появляются в зоне предплечий, голеней, пупка, на волосистой части головы. Для пустулезной формы заболевания характерно формирование пузырей, заполненных гноем;
- При развитии патологии пациенты дополнительно обнаруживают изменение структуры и цвета ногтей;
- Если чешуйки на коже повреждаются, могут возникать точечные кровотечения;
- Также пациенты жалуются на зуд кожи.
К признакам псориаза относят:
- Красные пятна в складках кожи;
- Появление обильных высыпаний после стрессов и/или инфекционных заболеваний;
- Небольшое повышение температуры тела;
- Боль в суставах, нарушение их подвижности;
- Повышенную чувствительность и сухость кожи.
Псориаз – мультифакторное заболевание.
В его основе лежит наследственная предрасположенность, реализуемая нарушением деления клеток кожи и иммунным воспалением. Спровоцировать псориаз могут различные триггерные факторы: стресс, бактериальные и вирусные инфекции, некоторые лекарственные препараты, нарушения обмена веществ, беременность и роды..
Выяснить причину патологии и назначить пациенту необходимое лечение может только опытный врач!
- Это приведет к усилению шелушения и изменению вида пятна (оно становится похожим на стеариновое).
- При дальнейшем поскабливании происходит отслойка тонкой прозрачной (терминальной) пленки, обнажение влажной поверхности с небольшим кровотечением (появлением капельки, напоминающей росу).
При этом проводится и дифференциальная диагностика.
Она направлена на то, чтобы отличить псориаз от себорейной экземы, розового лишая и других дерматозов.
Комплексная диагностика обычно включает:
- Соскоб и биопсию кожи (при необходимости);
- Исследование крови;
Специфической профилактики псориаза в настоящий момент не существует. Если патология уже выявлена, пациенту рекомендуют регулярно принимать ряд препаратов и правильно питаться. Очень важно ограничить употребление в пищу некоторых продуктов или совсем отказаться от них.
Важно наполнить рацион продуктами с высоким содержанием железа, цинка и фолиевой кислоты.
В нашей клинике можно получить консультацию врача-диетолога, который назначит индивидуальную рациональную диету, облегчающую течение псориаза и в целом идущую на пользу здоровью. Придерживаясь её, пациент сможет добиться длительной ремиссии, что позволит избежать развития осложненных форм заболевания.
Обо всех особенностях профилактики обязательно расскажет врач-дерматолог.
Сегодня выделяют следующие основные методы лечения псориаза:
- Наружная терапия (препараты с современными глюкокортикостероидами, составы, содержащие аналоги витамина D3, активированный цинк пиритион, салициловую кислоту, мочевину, березовый деготь, нафталанскую нефть и др.);
- Фототерапия;
- Системная иммуносупрессивная терапия;
- Таргетная терапия;
- Генно-инженерная биологическая терапия.
Для помощи своим пациентам мы используем все современные способы лечения. Они тщательно подбираются опытными специалистами. Выработка единой концепции по ведению пациентов (как взрослых, так и детей) с разными формами псориаза и псориатического артрита проводится согласно Федеральным клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ.
Мы активно внедряем в практику как традиционные, так и самые современные методы, при необходимости комбинируем их между собой, что позволяет всегда добиваться поставленных целей.
- Мультидисциплинарный подход. Сложные случаи пациентов рассматриваются на профессорских врачебных консилиумах, в том числе в онлайн-режиме;
- Телемедицинские консультации врачей и сопровождение. Они являются особенно актуальными при ведении пациентов в отдаленных от Ульяновска;
- Выявление и устранение сопутствующих заболеваний и провоцирующих псориаз факторов – залог успешного лечения и достижения длительной ремиссии. В нашей команде работают ревматологи, оториноларингологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, диетологи, психотерапевты и другие смежные специалисты;
- Наличие консультативных кабинетов дерматовенерологов и ревматолога. Они оснащены согласно профессиональным стандартам, позволяют проводить комплексные осмотры пациентов и назначать необходимую терапию;
- Наличие современного оборудования для диагностики и лечения. Мы располагаем всем необходимым для быстрого диагностирования патологии и ее терапии.
- Пятна невоспалительного характера желтовато-коричневато-розовые пятна;
- Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым, иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Эта смена оттенков цвета послужила основанием к названию болезни («разноцветный лишай»);
- Пятна не выступают над уровнем кожи, обычно не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд);
- Пятна разноцветного лишая располагаются обычно без всякой симметрии в основном на коже спины и груди.
Диагноз затруднений не представляет и часто устанавливается на основании характерной клинической картины.
- При затруднении в диагностике прибегают к вспомогательным методам;
- Иногда используют йодную пробу Бальцера: при смазывании кожи 5% спиртовым раствором йода пораженные места.
- При самолечении и бессистемном симптоматическом лечении нередкими будут рецидивы заболевания.
Единственным эффективным подходом к лечению разноцветного лишая является терапия, направленная на возбудителя заболевания.
- При выявлении у больного разноцветного лишая необходимо осмотреть всех членов семьи клинически и с помощью люминесцентной ламы;
- Рекомендуется не носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры, смазывание 1 раз в неделю 1-3% салициловым спиртом;
- Проводится лечение повышенной потливости.
МИКОЗЫ
Микозы: локализация и названия грибковой инфекции
- Паховая эпидермофития грибок в паху);
- Эпидермофития стоп;
- Эпидермофития ногтей;
- Грибковая сыпь;
- Кандидозный дерматит;
- Кожный кандидоз;
- Грибковый дерматит;
- Грибок ногтей;
- Грибковые поражения кожи тела, головы, лица, стопы.
- Влажная кожа ног, кистей;
- Иммунодефицитные состояния;
- Сахарный диабет;
- Варикозное расширение вен.
Так как первые симптомы не заметны для заболевших и пациенты не придают им значения, то процесс быстро принимает хроническое течение и является входными воротами для генерализации процесса.
Для постановки диагноза необходим осмотр врача-миколога и лабораторное исследование материала, взятого с очагов поражения
Лечение грибка ногтей подразумевает:Микозы надо лечить! От грибка ногтей невозможно избавиться самостоятельно — без помощи врача!
- Применение современных антимикотических средств;
- Лечение ногтя с применением аппаратной терапии «Неодимовый лазер»;
- По медицинским показаниям безболезненное удаление пораженного ногтя с дальнейшим наблюдением и стимулирующим лечением до полного вырастания новой ногтевой пластины;
Знайте, что сегодня избавиться от грибковой инфекции — это реальность. Запаситесь терпением и настойчивостью — стойкий положительный результат достигается за несколько месяцев, так как здоровый ноготь вырастает за месяц только на 2 мм.
КОНТАКИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК
Контагиозный моллюск – это доброкачественное поверхностное инфекционное заболевание кожи или слизистой, вызываемое ортопоксвирусом (вирусом контагиозного моллюска).
Оно характеризуется появлением на любом участке тела полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным углублением, напоминающим пупок.
Поражения обычно безболезненны, крайне редко воспаляются, не отекают и исчезают спонтанно в течение 6–12 месяцев.
Причины появления вируса контагиозного моллюска:
- При прямом физическом контакте с больным или вирусоносителем, например, во время занятий контактными видами спорта (контакт кожа к коже);
- При контакте с зараженными предметами личного и домашнего обихода, такими как полотенца, постельное белье, одежда, игрушки;
- При посещении бассейнов, бань, саун, джакузи, где был человек, зараженный вирусом.
Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте, наиболее распространен у детей от года до четырех лет.
К группе повышенного риска заболевания относятся пациенты:
- С ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированные или лица, проходящие лечение по поводу онкологических заболеваний);
- Страдающие экземой или атопическим дерматитом;
- Длительно принимающие глюкокортикостероидные препараты или цитостатики.
Классификация заболевания
В последнее время поражения контагиозным моллюском классифицируются по характеру течения заболевания и локализации:
- У детей поражения кожи обнаруживаются в основном на коже лица (чаще на веках и области лба), верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыльной стороне кисти руки);
- Поражения, передающиеся половым путем, локализуются на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов, вокруг ануса;
- У пациентов с ВИЧ или другими иммунодепрессивными расстройствами диффузные и часто рецидивирующие высыпания располагаются на коже лица, шеи и туловища.
Симптомы вируса контагиозного моллюска
Плотные элементы контагиозного моллюска сначала представляют собой маленькие, возвышающиеся узелки размером 1-2 мм шаровидной или слегка уплощенной формы. Они быстро увеличиваются до 5-7 мм. Высыпания обычно имеют цвет нормальной кожи или бледно-розовый. Если узелок сдавить с двух сторон, то из его «пупка» выделяется белая, кашицеобразная или творожистая масса.
Лечение- Удаление моллюсков;
- Повышение общего иммунитета.
В клинике на постоянной основе работает врачебная комиссия по контролю качества медицинской помощи
врача
на дом