- Электронейромиография – это диагностический метод, который практически не имеет противопоказаний и может использоваться у детей и взрослых;
- Это исследование чаще всего применяется в неврологии, травматологии и эндокринологии. когда и кому назначают электромиографию, какие виды исследования существуют и как оно выполняется.
Что такое электромиография
Электромиография (ЭМГ) позволяет оценить электрическую активность мышц, нервов, нейронов, нервных корешков и сплетений, нервно-мышечных передатчиков (синапсов). Для этого используют специальный прибор электромиограф. В результате исследования можно выявить нарушения в работе спинного мозга, периферической нервной системы и мышц. Другое название процедуры – электронейромиография (ЭНМГ).
Наши нервы способны проводить электрический импульс к мышцам, что вызывает сокращение и движение мышечного волокна. При травмах и различных заболеваниях эта проводимость может нарушаться.
Электромиограф регистрирует биопотенциалы, которые возникают при сокращении мышцы.
Мышечные потенциалы снимаются электродами, усиливаются и преобразуются в таблицы и графики.
Полезная информация об электромиографии
| Какой врач направляет на исследование | чаще всего это невролог, травматолог, нейрохирург, эндокринолог. |
| Продолжительность процедуры | обычно процедура длится от 20 минут до 1,5 часов |
| Сколько времени занимает подготовка заключения | примерно 20–30 минут |
| Что можно узнать в результате исследования | местонахождение очага поражения в нервно-мышечном аппарате, степень тяжести поражения, а также динамику изменений на фоне лечения. Иногда с помощью электромиографии можно установить причину патологического процесса и стадию заболевания |
Виды электромиографии:
Все виды электромиографии можно классифицировать по способу проведения и области исследования.
По способу проведения различают:
Стимуляционную электронейромиографию;
Это неинвазивный метод, который не требует повреждения кожных покровов. К телу пациента в определенном месте прикладывают датчики и подают слабые электрические импульсы. Во время исследования проверяют скорость проведения импульса, оцениваются показатели амплитуды моторного и чувствительного ответа по двигательным и чувствительным нервам, а любые изменения регистрируются электромиографом1. Этот вид обследования наиболее информативен при мононевропатиях, плексопатиях, туннельных синдромах, полиневропатиях.
Игольчатую электромиографию (ИЭМГ).
Процедуру выполняют с помощью тончайшего игольчатого электрода, который вводят в расслабленную мышцу. С помощью иглы, в которую вмонтирован датчик, регистрируется электрическая активность в покое, а затем при напряжении этой мышцы оцениваются параметры двигательных единиц1.
Игольчатая ЭМГ обычно используется для диагностики заболеваний двигательных мотонейронов (спинальной амиотрофии, бокового амиотрофического склероза), радикулопатий шейного и поясничного отдела, мышечной патологии (миопатии, миозиты).
Иногда используют комбинацию этих методов.
По области исследования различают следующие виды ЭМГ:
- Верхних конечностей;
Электромиография верхних конечностей проводится после травм и операций, которые затрагивают нервы и мышцы в этой области, а также при симптомах шейной радикулопатии, поражения нервов рук и плечевого сплетения. Исследование показано, если мышцы верхних конечностей уменьшились в объеме и стали слабее, появилась дрожь в руках, стало возникать чувство онемения (например, по ночам, когда человек вынужден просыпаться и разминать затекшую конечность).
- Нижних конечностей:
Электромиография нижних конечностей показана при поражениях нервов ног, радикулопатиях, поясничных и пояснично-крестцовых плекситах. О необходимости исследования говорят такие симптомы, как онемение, покалывание, повышенная утомляемость и чувство слабости в ногах, уменьшение мышечной массы, повышенная чувствительность к холоду, судороги, непроизвольные мышечные подергивания.
- Верхних и нижних конечностей:
Процедура показана при подозрении на генерализованные заболевания. В частности, к ним относятся полинейропатии при сахарном диабете – поражения периферических нервов, которые проявляют себя снижением чувствительности, судорогами, ощущением «мурашек» и жжения на коже. Исследование проводят также, чтобы исключить или подтвердить такие патологии как болезни мотонейронов и миопатии (заболевания, для которых характерна мышечная слабость и снижение двигательной активности).
- Области лица - Лицевая электромиография.
С помощью стимуляционной ЭНМГ и игольчатой ЭМГ возможно исследование проводимости не только конечностей, но и лицевого нерва. Можно понять, насколько сильно пострадал пораженный нерв, и оценить темпы его восстановления.
Показания к электромиографии:
- Электромиографию применяют для диагностики и оценки эффективности лечения, которое назначили пациенту.
- Метод считается «золотым стандартом» диагностики таких заболеваний и состояний, как миастения и боковой амиотрофический склероз (БАС)1.
