Ортопедия и подология

Заболевания стопы 

Что лечим:

• Деформация стопы: конская стопа; стопа с опущенным сводом; плоская стопа; наружная косолапость; полая стопа; .
• Плоскостопие
• Боли в стопе без установленной причины
• Вросший ноготь
• Искривление пальцев
• Молоткообразная стопа
• Hallux valgus
• Пяточная шпора
• Отеки стопы и нижних конечностей
• Лечение и реабилитация после операций и травм

Диагностика заболеваний стопы

• Компьютерная плантография
• Узи стопы и суставов

Наши методы лечения заболеваний стопы

• Внутрикостная терапия
• Малоинвазивная хирургия стоп
• Собственное отделение физиотерапии, где можно пройти высокотехнологичное лечение и реабилитацию:
• Высокоинтенсивная магнитотерапия.
• Высокоинтенсивная лазеротерапия
• УВТ терапия
• Ультразвуковая терапия
• Гирудотерапия
• Рефлексотерапия стоп.

Подология

• Трофические язвы
• Подошвенная бородавка
• Диабетическая стопа
• Гиперкератоз кожи стопы
• Грибковые заболевания стоп и ногтей
• Мозоли и натоптыши
• Потливость ног (гипергидроз)
• Трещины между пальцев ног и на пятке
• Медицинский педикюр
• Процедуры по оздоровлению ногтей

К подологу обращаются, если :

• Неприятный запах от ног;
• Чрезмерная потливость ступней;
• Шелушение кожи стопы, зуд или жжение;
• Расслоение ногтевой пластины;
• Грибковые поражения стоп и ногтей;
• Омозолелость;
• Гиперкератоз (аномальное утолщение верхнего слоя кожи);
• Сосудистые звездочки;
• Боль при ходьбе.

Группы риска в подологии:

• Беременные женщины;
• Люди после 40 лет;
• Лица, страдающим ожирением;
• Дети в возрасте 3-4 лет для ранней диагностики плоскостопия.
• Те, кто носит туфли и сапоги на высоких каблуках или обувь без ортопедической стельки, к специалисту необходимо обращаться не реже 1-2 раз в год.

ВРОСШИЙ НОГОТЬ

Онихокриптоз или вросший ноготь. Причиной может стать неправильный уход, ношение тесной обуви с узким мысом, грибковые инфекции, анатомические особенности строения пальцев, травмирование. Заболевание является не только эстетически непривлекательным, но и доставляет сильную боль. Обычно оно проявляется на большом пальце, но может затронуть другие пальцы ног и рук. Лечение вросшего ногтя в нашей клинике и подолога, и у хирурга, когда терапия бессильна.

Лечение вросших ногтей определяется после консультации и приема у врача в клинике. Он определяет степень повреждения, необходимость хирургического воздействия.

Методы лечения

• Консервативное лечение. Это щадящая методика, использующаяся на начальных стадиях врастания ногтей. Основная специфика заключается в изменении формы без удаления. Специалист удаляет вросшую часть, проводит противовоспалительную обработку, устанавливает корректирующую систему. Современная методика подходит даже тем, кто страдал от рецидивов заболевания;
• Если заболевание запущено, в исключительных случаях рекомендуют удаление ногтя — резекцию. После хирургического вмешательства подолог сделает протезирование специальным составом для временной замены удаленной пластины.

В нашей клинике справляются с проблемами любой сложности. Специалисты подбирают эффективную методику, чтобы полностью устранить проблему. Проводится реабилитация в полном объеме, профилактические меры для исключения рецидивов.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Пяточная шпора — это заболевание, характеризующееся образованием остеофита и асептическим воспалением в области пятки. В некоторых источниках можно встретить другие названия болезни — подошвенный фасциит и плантарный фасциит;

Костный нарост представляет собой острый шип, который травмирует соседние ткани и раздражает нервные рецепторы. Патология сильно нарушает повседневную жизнь и может стать причиной развития тяжелых осложнений;

Причины и механизм развития

Плантарный фасциит пятки — это полиэтиологическое заболевание, то есть болезнь, которая имеет несколько причин появления. Развитие патологии провоцирует длительное раздражение места фиксации связок и сухожилий к пяточной кости. Это запускает каскад воспалительных реакций, которые и вызывают болезненные ощущения.

• Плоскостопие;
• Травмы стопы;
• Патологии обмена веществ, особенно подагра;
• Травмы позвоночника;
• Заболевания костей и суставов;

Симптомы

• Первый признак заболевания — это боль. Часто ее описывают как ощущение гвоздя, вбитого в пятку;
• Примерно 2-3 недели такая боль возникает при первых шагах, а затем проходит;
• По мере прогрессирования патологии болезненность становится постоянной и возникает даже при небольшой физической нагрузке;
• Чтобы минимизировать боль, пациент предпочитает не наступать на больную ногу, поэтому походка меняется. Из-за этого происходит неправильное распределение веса, что провоцирует поперечное плоскостопие;
• По мере увеличения костного нароста у основания первого пальца появляется дополнительная «косточка»;

Диагностика

При выявлении первых симптомов болезни необходимо записаться на консультацию к врачутравматологу-ортопеду. На первом приеме врач проводит:

Для оценки состояния костей и мягких тканей применяют инструментальные методы диагностики. Именно на основании этих результатов врач устанавливает диагноз и выбирает тактику лечения.

В большинстве случаев больному назначают следующие исследования:

• Рентгенография;
• Ультразвуковая диагностика;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ);

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры нацелено на купирование боли и воспаления, улучшение качества жизни пациента и профилактику осложнений. Чаще всего используется консервативная терапия, которая включает:

• Прием лекарственных препаратов. Для устранения боли, воспаления и отека применяется курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• В некоторых случаях применяют гормональные инъекции;
• Больным рекомендуется курс ударно-волновой терапии, магнитотерапии и лазеротерапии;
• Лечебная физкультура. Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу занятий для пациента, выбирает оптимальные упражнения и нагрузку;

СТЕРЖНЕВАЯ МОЗОЛЬ

Иногда в народе подобные изменения можно встретить под названием "шипица"

Мозоль стержневого типа отличается наличием корня, глубоко уходящего в слои эпидермиса и шляпки, находящейся в центре местного утолщения кожи. В большинстве случаев мозоль локализуется на стопе — подушечке пальцев, реже на подошве. Такое образование доставляет значительный дискомфорт. Может сопровождаться болезненностью и невозможностью нормально передвигаться. При детальном осмотре мозоли можно видеть ее четкий контур, цвет образования желтоватый, плотный на ощупь. При пальпации огрубевшего участка кожи может возникать достаточно сильный болевой синдром.

Провоцирующими факторами в развитии данного состояния могут служить следующие моменты:

• Неверное расположение стопы при хождении, также является провоцирующим фактором в развитии стержневой мозоли;
• Зачастую подобное связано с физиологическими проблемами пациента: плоскостопие, косолапость;

Многие специалисты рассматривают некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, как факторы, участвующие в образовании стержневых мозолей.

• Бурсит (коленный) относится к воспалению синовиальной сумки (синовиальной бурсы);
• Артрит стопы поражение суставов воспалительного характера, которым чаще всего сопутствуют аутоиммунные нарушения;
• Остеоартроз патология дегенеративно-дистрофического характера, развивающаяся вследствие биологических и механических причин;
• Плантарный фасциит второе название болезни — пяточная шпора.

Отдельно стоит отметить другие причины, которые также могут повлиять на образование врастающей мозоли:

• Наличие лишней массы тела, ожирение;
• Заболевание эпидермиса (псориаз и другие дерматозы);
• Возраст старше 70 лет (образование чаще диагностируется у людей преклонного возраста);
• Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет;

Как себя проявляет врастающая стержневая мозоль

• При механическом движении (ходьба, бег и др.) сопровождается болезненными ощущениями;
• Пациенты сравнивают болевой синдром с ощущением попадания заносы;
• В состоянии покоя мозоль не вызывает боли или дискомфорта;
• Характерным для данного вида кожного уплотнения является наличие корневой системы;
• Мягкий корень уходит в глубокие слои дермы, достигая жировой клетчатки;

Лечение стержневой мозоли в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА

Частое осложнение сахарного диабета — это формирование язв на подошве. Чтобы поддержать здоровье ног у людей с сахарным диабетом, специалисты подбирают план лечения, назначают местные мази, кремы, пластыри для заживления трофических язв.

Диабетическую стопу можно распознать по следующим симптомам:

• Стопы начинают деформироваться.
• Появляются раны, которые долго не заживают.
• На стопах появляются мозоли, трещины и натоптыши. Они начинают шелушиться.
• На ногах может возникнуть мелкая сыпь или язвы.
• Стопы становятся холодными или наоборот очень горячими.

При появлении таких симптомов у людей больных диабетом, важно сразу обращаться к врачу. Для ухода и предотвращения появления подобных симптомов необходимо периодически делать педикюр стоп. В домашних условиях можно порезаться, поэтому лучше обращаться к подологу. Он аккуратно проведет всю процедуру, а также поставит правильный диагноз и назначить лечение болезни стопы в соответствии с особенностями ее появления.

Лечение диабетической стопы у подолога

Подологический уход для людей, у которых наблюдается сахарный диабет, является одним из самых безопасных и менее травматических методов по уходу за стопами. Специалист учитывает, на какой степени и стадии находится заболевание. Он удаляет гиперкизоратоз, мозоли, обрабатывает ногти и кожу стоп. Минимальная процедура включает в себя следующие этапы аппаратного педикюра:

• Проводится тщательный осмотр и дезинфекция стоп;
• Проводится обработка ногтевых пластин с удалением загрязнений;
• С кожи снимается верхний ороговевший слой и сухие мозоли с помощью специальных насадок;
• Проводится шлифовка стоп;
• На кожу наносят специальный смягчающий крем.

Такой медицинский педикюр должен выполнять подолог, который понимает специфику заболевания и может предотвратить возникновение осложнений во время обработки. Вся процедура выполняется с максимальной аккуратностью при помощи специальных насадок. В процессе выполнения такой процедуры подолог может проводить дополнительное лечение различных нарушений, которые возникают на коже стопы.

Преимущества лечения у подолога

Не стоит заниматься лечением диабетической стопы самостоятельно. Это может привести к осложнениям и инфицированию, после чего может возникнуть гноение очага поражения. Как преимуществам обращения к подолгу в случае такого заболевания относятся:

• При профессиональной и качественной обработке стопы не возникает инфицирование;
• Все процедуры проводятся максимально аккуратно, поэтому пациенты не ощущают боли;
• Специалист проводит не только обработку, но и коррекцию деформированных ногтевых пластин;
• Проводится удаление последствий гиперкератоза;
• Подолог дает рекомендации, как предотвратить появление серьезных последствий от заболевания и какие меры профилактики можно проводить самостоятельно.

Не стоит слишком затягивать с лечением, т.к. это приведет к серьезным последствиям. Лучше обратиться к специалистам на первых стадиях. Предотвратить серьезные травмы поможет регулярное посещение подолога, который будет проводить тщательный уход за стопами и профилактику возникновения серьезных последствий.

МИКОЗЫ (ГРИБКИ СТОП И НОГТЕЙ)

Грибковые инфекции ногтей, известные как онихомикоз, являются распространенной проблемой, которая может затрагивать как ногти на руках, так и на ногах. Эти инфекции могут вызывать дискомфорт и эстетические проблемы, поэтому важно понимать их причины, симптомы и методы лечения.

Причины грибков стоп и ногтей

Наиболее распространенными возбудителями являются дерматофиты, дрожжи (например, Candida) и плесневые грибы.

Предрасполагающие факторы:

• Неправильная гигиена ногтей;
• Повреждения ногтей или окружающей кожи;
• Ношение тесной или некачественной обуви;
• Увлажненные условия (например, работа в воде);
•  Ослабленный иммунитет;

Симптомы

• Изменение цвета ногтя (желтый, коричневый или белый);
• Утолщение и ломкость ногтя;
• Изменение формы ногтя;
• Неприятный запах;
• Болезненность или дискомфорт в области пораженного ногтя;

Диагностика

Для точной диагностики онихомикоза необходимо обратиться к врачу. Он может провести визуальный осмотр и назначить лабораторные исследования, такие как микроскопия или культура грибка, чтобы определить вид возбудителя.

Лечение грибов ногтей

Медикаментозное лечение:

• Антигрибковые препараты для внутреннего применения (например, тербинафин), но после лабораторного анализа на возбудителя;
• Местные антигрибковые средства (лаки, кремы);
• Хирургическое вмешательство:  В некоторых случаях может потребоваться удаление пораженного ногтя;
• Профилактика: Соблюдение личной гигиены, использование дезинфицирующих средств для обуви, ношение удобной обуви из натуральных материалов, избегание общественных душевых и бассейнов без обуви;

Заключение

Грибковые инфекции ногтей — это не только косметическая проблема, но и серьезное заболевание, требующее внимания. Если вы заметили изменения в состоянии своих ногтей, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Изменения кожи на стопах характеризуются шелушением, которое сопровождается зудом. При тяжёлых поражениях на фоне красной и отёчной кожи появляются эрозии, глубокие трещины на подошвах и в межпальцевых промежутках, которые сопровождаются болью и затрудняют ходьбу.

От грибка ногтей и кожи  невозможно избавиться самостоятельно (без помощи врача

ГИПЕРГИДРОЗ ( ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ НОГ)

Потливость ног — это проблема, доставляющая дискомфорт людям любого пола и возраста. Гипергидроз характеризуется выраженным запахом пота, мокрыми ногами, а также становится причиной водянок, мозолей, натоптышей. При этом мокрая стопа- идеальная среда для грибковых заболеваний. Часто у больного возникают психологические комплексы, фобии, которые мешают нормальной жизни — например, сложно снять обувь в помещении.

Лечение комплексное:

• Местное - инъекции ботулотоксина;
• Общее - коррекция функции вегетативной нервной системы:

Сотрудничество с другими специалистами

В отличие от обычных педикюристов, подологи работают в контакте с разными врачами. При обнаружении проблем пациент может быть направлен к:

• Терапевту — определит общее состояние больного;
• Ортопеду — проконсультирует по болезням костно-мышечных систем;
• Хирургу — проконсультирует по вальгусным изменениям;
• Эндокринологу — даст рекомендации при рисках развития синдрома диабетической стопы.

Если есть варикоз, подолог направит к флебологу, при проблемах с пищеварением, которые часто приводят к образованию натоптышей — к гастроэнтерологу. Комплексное лечение с участием разных специалистов — это залог эффективной помощи, возможность добиться поставленных целей и получить долгосрочный результат.