Ортопедия и подология

Пяточная шпора (плантарный фасциит): причины, симптомы и современные методы лечения

Избавление от пяточной шпоры без операции в клинике Березиной в Ульяновске

Быстрое снятие боли при ходьбе

Современные методы лечения: ударно-волновая терапия, лазер, медикаментозные блокады.

Запишитесь на консультацию к врачу!

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора (или плантарный фасциит) — это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается интенсивной болью в области пятки. Многие пациенты ошибочно полагают, что боль возникает из-за острого костного нароста («шипа») на пяточной кости. Однако на самом деле причиной страданий является воспаление и микроповреждения плантарной фасции — плотной соединительнотканной пластины, которая поддерживает продольный свод стопы.

Согласно статистике, пяточная шпора диагностируется у 10% населения старше 40 лет, причем женщины страдают чаще мужчин. Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, значительно снижая качество жизни.

Основные причины возникновения

Чтобы лечение было эффективным, важно понимать, что спровоцировало развитие патологии. Чаще всего плантарный фасциит развивается на фоне:

• Высоких нагрузок на стопу: длительное стояние на ногах, бег, прыжки, работа, связанная с постоянной ходьбой.

• Избыточной массы тела: лишний вес создает критическую нагрузку на пяточную кость и фасцию.

• Возрастных изменений: снижение эластичности связок и истончение подкожно-жировой клетчатки в области пятки.

• Плоскостопия: неправильная биомеханика ходьбы приводит к постоянному перерастяжению плантарной фасции.

• Неудобная обувь: ношение обуви на абсолютно плоской подошве (балетки, кеды) или на высоком каблуке с резким переходом на плоскую подошву.

Симптомы: как понять, что это шпора?

Главный признак — это боль. Однако она имеет специфические характеристики, которые позволяют врачу поставить диагноз еще до рентгена:

· Стартовая боль: самые сильные болевые ощущения возникают утром, при первых шагах после сна. В течение дня боль может немного стихать, но к вечеру возвращается снова.
· Боль при нагрузке: усиление дискомфорта после длительного сидения или стояния.
· Локализация: острая боль ощущается в центре пятки, часто распространяясь вдоль подошвы.
· Визуально: в запущенных случаях наблюдается отек мягких тканей и покраснение.

Диагностика в клинике Березиной

В нашей клинике используется комплексный подход к диагностике. Одного осмотра недостаточно, так как похожие симптомы могут давать трещины пяточной кости, артрит или туннельный синдром.

Для постановки диагноза необходимо:

· Рентгенографию стопы: позволяет визуализировать костный нарост («шип») и исключить переломы.
· УЗИ мягких тканей: наиболее информативный метод для оценки состояния плантарной фасции, выявления отека и толщины связки.
· Плантография и подометрия: исследование для выявления скрытого плоскостопия как первопричины заболевания.

Современные методы лечения пяточной шпоры

Мы выступаем за консервативную тактику. Хирургическое вмешательство (фасциотомия) применяется только в крайних случаях, если консервативная терапия не дала результатов в течение 6–12 месяцев. В нашем арсенале есть эффективные безоперационные методики:

1. Ударно-волновая терапия (УВТ)

Это «золотой стандарт» лечения пяточной шпоры. Аппарат генерирует акустические волны, которые:

· Разрыхляют костный нарост (шпору).
· Стимулируют кровообращение в пораженной зоне.
· Способствуют рассасыванию фиброзных изменений и рубцов в фасции.
· Курс: 4–6 сеансов с интервалом 5–7 дней.

2. Лазерная терапия

Высокоинтенсивный лазер используется для купирования острого воспаления. Это безболезненная процедура, которая позволяет снять отек и боль уже после 1–2 сеансов. Лазер эффективен на начальных стадиях заболевания.

3. Медикаментозные блокады

При нестерпимой боли мы проводим инъекционную терапию. Препарат вводится непосредственно в область максимальной болезненности. Это позволяет быстро снять острый воспалительный процесс и вернуть пациенту способность нормально передвигаться. Важно: блокады не лечат причину, они устраняют симптом, поэтому применяются строго в комплексе с физиотерапией.

4. Ортопедические стельки

Поскольку частой причиной плантарного фасциита является плоскостопие, ношение индивидуальных ортопедических стелек (супинаторов) обязательно. Они разгружают плантарную фасцию, фиксируют стопу в анатомически правильном положении и предотвращают рецидивы.

Другие заболевания стопы 

Что лечим:

• Деформация стопы: конская стопа; стопа с опущенным сводом; плоская стопа; наружная косолапость; полая стопа; .
• Плоскостопие
• Боли в стопе без установленной причины
• Вросший ноготь
• Искривление пальцев
• Молоткообразная стопа
• Hallux valgus
• Отеки стопы и нижних конечностей
• Лечение и реабилитация после операций и травм

Диагностика заболеваний стопы

• Компьютерная плантография
• Узи стопы и суставов

Наши методы лечения заболеваний стопы

• Внутрикостная терапия
• Малоинвазивная хирургия стоп
• Собственное отделение физиотерапии, где можно пройти высокотехнологичное лечение и реабилитацию:
• Высокоинтенсивная магнитотерапия.
• Высокоинтенсивная лазеротерапия
• УВТ терапия
• Ультразвуковая терапия
• Гирудотерапия
• Рефлексотерапия стоп.

Подология

• Трофические язвы
• Подошвенная бородавка
• Диабетическая стопа
• Гиперкератоз кожи стопы
• Грибковые заболевания стоп и ногтей
• Мозоли и натоптыши
• Потливость ног (гипергидроз)
• Трещины между пальцев ног и на пятке
• Медицинский педикюр
• Процедуры по оздоровлению ногтей

К подологу обращаются, если :

• Неприятный запах от ног;
• Чрезмерная потливость ступней;
• Шелушение кожи стопы, зуд или жжение;
• Расслоение ногтевой пластины;
• Грибковые поражения стоп и ногтей;
• Омозолелость;
• Гиперкератоз (аномальное утолщение верхнего слоя кожи);
• Сосудистые звездочки;
• Боль при ходьбе.

Группы риска в подологии:

• Беременные женщины;
• Люди после 40 лет;
• Лица, страдающим ожирением;
• Дети в возрасте 3-4 лет для ранней диагностики плоскостопия.
• Те, кто носит туфли и сапоги на высоких каблуках или обувь без ортопедической стельки, к специалисту необходимо обращаться не реже 1-2 раз в год.

ВРОСШИЙ НОГОТЬ

Онихокриптоз или вросший ноготь. Причиной может стать неправильный уход, ношение тесной обуви с узким мысом, грибковые инфекции, анатомические особенности строения пальцев, травмирование. Заболевание является не только эстетически непривлекательным, но и доставляет сильную боль. Обычно оно проявляется на большом пальце, но может затронуть другие пальцы ног и рук. Лечение вросшего ногтя в нашей клинике и подолога, и у хирурга, когда терапия бессильна.

Лечение вросших ногтей определяется после консультации и приема у врача в клинике. Он определяет степень повреждения, необходимость хирургического воздействия.

Методы лечения

• Консервативное лечение. Это щадящая методика, использующаяся на начальных стадиях врастания ногтей. Основная специфика заключается в изменении формы без удаления. Специалист удаляет вросшую часть, проводит противовоспалительную обработку, устанавливает корректирующую систему. Современная методика подходит даже тем, кто страдал от рецидивов заболевания;
• Если заболевание запущено, в исключительных случаях рекомендуют удаление ногтя — резекцию. После хирургического вмешательства подолог сделает протезирование специальным составом для временной замены удаленной пластины.

В нашей клинике справляются с проблемами любой сложности. Специалисты подбирают эффективную методику, чтобы полностью устранить проблему. Проводится реабилитация в полном объеме, профилактические меры для исключения рецидивов.

СТЕРЖНЕВАЯ МОЗОЛЬ

Иногда в народе подобные изменения можно встретить под названием "шипица"

Мозоль стержневого типа отличается наличием корня, глубоко уходящего в слои эпидермиса и шляпки, находящейся в центре местного утолщения кожи. В большинстве случаев мозоль локализуется на стопе — подушечке пальцев, реже на подошве. Такое образование доставляет значительный дискомфорт. Может сопровождаться болезненностью и невозможностью нормально передвигаться. При детальном осмотре мозоли можно видеть ее четкий контур, цвет образования желтоватый, плотный на ощупь. При пальпации огрубевшего участка кожи может возникать достаточно сильный болевой синдром.

Провоцирующими факторами в развитии данного состояния могут служить следующие моменты:

• Неверное расположение стопы при хождении, также является провоцирующим фактором в развитии стержневой мозоли;
• Зачастую подобное связано с физиологическими проблемами пациента: плоскостопие, косолапость;

Многие специалисты рассматривают некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, как факторы, участвующие в образовании стержневых мозолей.

• Бурсит (коленный) относится к воспалению синовиальной сумки (синовиальной бурсы);
• Артрит стопы поражение суставов воспалительного характера, которым чаще всего сопутствуют аутоиммунные нарушения;
• Остеоартроз патология дегенеративно-дистрофического характера, развивающаяся вследствие биологических и механических причин;
• Плантарный фасциит второе название болезни — пяточная шпора.

Отдельно стоит отметить другие причины, которые также могут повлиять на образование врастающей мозоли:

• Наличие лишней массы тела, ожирение;
• Заболевание эпидермиса (псориаз и другие дерматозы);
• Возраст старше 70 лет (образование чаще диагностируется у людей преклонного возраста);
• Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет;

Как себя проявляет врастающая стержневая мозоль

• При механическом движении (ходьба, бег и др.) сопровождается болезненными ощущениями;
• Пациенты сравнивают болевой синдром с ощущением попадания заносы;
• В состоянии покоя мозоль не вызывает боли или дискомфорта;
• Характерным для данного вида кожного уплотнения является наличие корневой системы;
• Мягкий корень уходит в глубокие слои дермы, достигая жировой клетчатки;

Лечение стержневой мозоли в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА

Частое осложнение сахарного диабета — это формирование язв на подошве. Чтобы поддержать здоровье ног у людей с сахарным диабетом, специалисты подбирают план лечения, назначают местные мази, кремы, пластыри для заживления трофических язв.

Диабетическую стопу можно распознать по следующим симптомам:

• Стопы начинают деформироваться.
• Появляются раны, которые долго не заживают.
• На стопах появляются мозоли, трещины и натоптыши. Они начинают шелушиться.
• На ногах может возникнуть мелкая сыпь или язвы.
• Стопы становятся холодными или наоборот очень горячими.

При появлении таких симптомов у людей больных диабетом, важно сразу обращаться к врачу. Для ухода и предотвращения появления подобных симптомов необходимо периодически делать педикюр стоп. В домашних условиях можно порезаться, поэтому лучше обращаться к подологу. Он аккуратно проведет всю процедуру, а также поставит правильный диагноз и назначить лечение болезни стопы в соответствии с особенностями ее появления.

Лечение диабетической стопы у подолога

Подологический уход для людей, у которых наблюдается сахарный диабет, является одним из самых безопасных и менее травматических методов по уходу за стопами. Специалист учитывает, на какой степени и стадии находится заболевание. Он удаляет гиперкизоратоз, мозоли, обрабатывает ногти и кожу стоп. Минимальная процедура включает в себя следующие этапы аппаратного педикюра:

• Проводится тщательный осмотр и дезинфекция стоп;
• Проводится обработка ногтевых пластин с удалением загрязнений;
• С кожи снимается верхний ороговевший слой и сухие мозоли с помощью специальных насадок;
• Проводится шлифовка стоп;
• На кожу наносят специальный смягчающий крем.

Такой медицинский педикюр должен выполнять подолог, который понимает специфику заболевания и может предотвратить возникновение осложнений во время обработки. Вся процедура выполняется с максимальной аккуратностью при помощи специальных насадок. В процессе выполнения такой процедуры подолог может проводить дополнительное лечение различных нарушений, которые возникают на коже стопы.

Преимущества лечения у подолога

Не стоит заниматься лечением диабетической стопы самостоятельно. Это может привести к осложнениям и инфицированию, после чего может возникнуть гноение очага поражения. Как преимуществам обращения к подолгу в случае такого заболевания относятся:

• При профессиональной и качественной обработке стопы не возникает инфицирование;
• Все процедуры проводятся максимально аккуратно, поэтому пациенты не ощущают боли;
• Специалист проводит не только обработку, но и коррекцию деформированных ногтевых пластин;
• Проводится удаление последствий гиперкератоза;
• Подолог дает рекомендации, как предотвратить появление серьезных последствий от заболевания и какие меры профилактики можно проводить самостоятельно.

Не стоит слишком затягивать с лечением, т.к. это приведет к серьезным последствиям. Лучше обратиться к специалистам на первых стадиях. Предотвратить серьезные травмы поможет регулярное посещение подолога, который будет проводить тщательный уход за стопами и профилактику возникновения серьезных последствий.

МИКОЗЫ (ГРИБКИ СТОП И НОГТЕЙ)

Грибковые инфекции ногтей, известные как онихомикоз, являются распространенной проблемой, которая может затрагивать как ногти на руках, так и на ногах. Эти инфекции могут вызывать дискомфорт и эстетические проблемы, поэтому важно понимать их причины, симптомы и методы лечения.

Причины грибков стоп и ногтей

Наиболее распространенными возбудителями являются дерматофиты, дрожжи (например, Candida) и плесневые грибы.

Предрасполагающие факторы:

• Неправильная гигиена ногтей;
• Повреждения ногтей или окружающей кожи;
• Ношение тесной или некачественной обуви;
• Увлажненные условия (например, работа в воде);
•  Ослабленный иммунитет;

Симптомы

• Изменение цвета ногтя (желтый, коричневый или белый);
• Утолщение и ломкость ногтя;
• Изменение формы ногтя;
• Неприятный запах;
• Болезненность или дискомфорт в области пораженного ногтя;

Диагностика

Для точной диагностики онихомикоза необходимо обратиться к врачу. Он может провести визуальный осмотр и назначить лабораторные исследования, такие как микроскопия или культура грибка, чтобы определить вид возбудителя.

Лечение грибов ногтей

Медикаментозное лечение:

• Антигрибковые препараты для внутреннего применения (например, тербинафин), но после лабораторного анализа на возбудителя;
• Местные антигрибковые средства (лаки, кремы);
• Хирургическое вмешательство:  В некоторых случаях может потребоваться удаление пораженного ногтя;
• Профилактика: Соблюдение личной гигиены, использование дезинфицирующих средств для обуви, ношение удобной обуви из натуральных материалов, избегание общественных душевых и бассейнов без обуви;

Заключение

Грибковые инфекции ногтей — это не только косметическая проблема, но и серьезное заболевание, требующее внимания. Если вы заметили изменения в состоянии своих ногтей, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Изменения кожи на стопах характеризуются шелушением, которое сопровождается зудом. При тяжёлых поражениях на фоне красной и отёчной кожи появляются эрозии, глубокие трещины на подошвах и в межпальцевых промежутках, которые сопровождаются болью и затрудняют ходьбу.

От грибка ногтей и кожи  невозможно избавиться самостоятельно (без помощи врача

ГИПЕРГИДРОЗ ( ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ НОГ)

Потливость ног — это проблема, доставляющая дискомфорт людям любого пола и возраста. Гипергидроз характеризуется выраженным запахом пота, мокрыми ногами, а также становится причиной водянок, мозолей, натоптышей. При этом мокрая стопа- идеальная среда для грибковых заболеваний. Часто у больного возникают психологические комплексы, фобии, которые мешают нормальной жизни — например, сложно снять обувь в помещении.

Лечение комплексное:

• Местное - инъекции ботулотоксина;
• Общее - коррекция функции вегетативной нервной системы:

Сотрудничество с другими специалистами

В отличие от обычных педикюристов, подологи работают в контакте с разными врачами. При обнаружении проблем пациент может быть направлен к:

• Терапевту — определит общее состояние больного;
• Ортопеду — проконсультирует по болезням костно-мышечных систем;
• Хирургу — проконсультирует по вальгусным изменениям;
• Эндокринологу — даст рекомендации при рисках развития синдрома диабетической стопы.

Если есть варикоз, подолог направит к флебологу, при проблемах с пищеварением, которые часто приводят к образованию натоптышей — к гастроэнтерологу. Комплексное лечение с участием разных специалистов — это залог эффективной помощи, возможность добиться поставленных целей и получить долгосрочный результат.