Венерология

Современная медицина насчитывает около 30 заболеваний, инфекций, которые можно отнести к ИППП - инфекциям, передающимся половым путем. Венерические заболевания могут быть как  у мужчин, так и у женщин.

Основой диагностики являются характерные жалобы пациентов при при заболеваниях ЗППП (ИППП)  и  результаты лабораторных анализов.

Большая часть из них может протекать бессимптомно и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

В нашей клинике вы можете обследоваться у лучших венерологов Ульяновска, сдать анализы на ЗППП, мазки, ПЦР тест на  венерические заболевания ЗППП( ИППП), как мужчины так и женщины, и получить качественное комплексное лечение

Частые половые инфекции ( венерические заболевания):

• Генитальный герпес;
• Вирус папилломы человека;
• Микоплазмоз и уреаплазмоз;
• Гарднереллез;
• Сифилис;
• Кандидоз (молочница);
• Хламидиоз.

Способы передачи ИППП

Пол человека значения не имеет — они могут перейти

• От мужчины к женщине
• От женщины к мужчине
• От мужчины к другому мужчине 
• От женщины к другой женщине

Путь передачи

• Вагинальный;
• Оральный;
• Анальный;
• Генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности;
• ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. 

Симптомы ИППП у мужчин и женщин:

• Жжение и зуд в интимной области;
• Боль или дискомфорт во время секса;
• Измененные выделения из половых органов;
• Боль в нижней части живота;
• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Высыпания и покраснение в интимной зоне;
• Увеличение лимфатических узлов.

Инфекций, передающихся половым путем, довольно много и каждая из них проявляется по-разному.

• Сифилис — Возбудителем является бактерия «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. 

При отсутствии своевременного лечения заболевание сразу переходит в  тяжелую форму. 

• Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться.

Хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

Мужчин беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании, вызванная воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые провоцируют бактерии.

• Гонорея —  распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте.

Большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов.  У мужчин гонорея проявляется практически сразу. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

• Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования.

Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

Женщин беспокоят болезненные ощущения при половом акте, за счет воспаления слизистых оболочек половых органов и  густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

• Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью.

Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей».

Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

• Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин

Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

• Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма.

Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека.

N.b! Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит.

Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

• Кольпит
• Эндометрит
• Воспаление маточных труб
• Цистит и т.д.
• Стриктуру (сужение) уретры

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к  бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

• Микоплазмоз - как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии.

Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.

• ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем.  ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней.

Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз.

Как следствие развивается СПИД.

Диагностика ИППП (какие надо сдать анализы на ЗППП)

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения.

Условно их можно разделить на несколько групп:

• Микроскопические методы
• Анализы крови
• ИФА анализ ( ДНК диагностика)
• ПЦР тесты
• Посевы

При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. 

• Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору.

 У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

• Второе -  бактериальный посев.

Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. 

• При необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА).

С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

• Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы.

Это касается таких инфекций как:

• ВИЧ
• сифилис
• ВПЧ, герпес и т. д.

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение половых инфекций ИППП

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

• Антибактериальная
• Иммуностимулирующая
• Противовирусная
• Физиотерапия
• Витаминотерапия

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов

• Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов.
• Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.
• Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии.
• При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь.
• Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам.

• Не все препараты от ИППП одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.
• Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней.
• В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня.
• Как правило, на время лечения больному показан половой покой.
• Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать.

Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью!!!

Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования. 

Если вы имели незащищенный половой акт с малознакомым партнером, есть неприятные ощущения в области половых органов или просто хотите быть уверены, что с вашим интимным здоровьем все в порядке