Дерматиты, экзема, фотодерматиты

Распространенные кожные болезни

Дерматиты, экзема, фотодерматиты

Распространенные кожные болезни

Дерматиты

 Все дерматиты объединяет между собой лишь определенная схожесть внешних проявлений – пятна и/или сыпь на коже, шелушение, зуд.

Классификация дерматитов

Есть внутренние и внешние  причины развития дерматитов:

Диагностика дерматитов не представляет трудностей, специалисту достаточно визуального осмотра

  • Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), 
  • Определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб.
  • При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Лечение дерматитов

Лечение любой разновидности дерматита начинается с выявления и устранения раздражителя

Для снятия острых проявлений и облегчения состояния назначают местные препараты (мази, гели или кремы):

А качестве местных средств также используются присыпки и аппликации. В некоторых сложных случаях могут понадобиться гормоносодержащие средства.

Псориаз

Псориаз является широко распространенным (сегодня от него страдает 1-2% взрослого населения всего мира) хроническим кожным заболеванием. Основным признаком патологии считается сыпь из плоских папул, которые могут сливаться в крупные бляшки, покрывающиеся серебристо-белыми чешуйками. Как правило, такие бляшки появляются в зоне предплечий, голеней, пупка, на волосистой части головы. Для пустулезной формы заболевания характерно формирование пузырей, заполненных гноем.

При развитии патологии пациенты дополнительно обнаруживают изменение структуры и цвета ногтей. Если чешуйки на коже повреждаются, могут возникать точечные кровотечения. Также пациенты жалуются на зуд кожи.

К признакам псориаза относят:

  • Красные пятна в складках кожи
  • Появление обильных высыпаний после стрессов и/или инфекционных заболеваний
  • Небольшое повышение температуры тела
  • Боль в суставах, нарушение их подвижности
  • Повышенную чувствительность и сухость кожи

Псориаз – мультифакторное заболевание. В его основе лежит наследственная предрасположенность, реализуемая нарушением деления клеток кожи и иммунным воспалением. Спровоцировать псориаз могут различные триггерные факторы: стресс, бактериальные и вирусные инфекции, некоторые лекарственные препараты, нарушения обмена веществ, беременность и роды и др.

Выяснить причину патологии и назначить пациенту необходимое лечение может только опытный врач!

Диагностика
При появлении высыпаний на коже пациенты обращаются за помощью к дерматологам. Первичный диагноз может быть поставлен после изучения внешних проявлений с учетом жалоб пациента. Опытному врачу обычно достаточно простого поскабливания папул (псориатическая триада). Это приведет к усилению шелушения и изменению вида пятна (оно становится похожим на стеариновое). При дальнейшем поскабливании происходит отслойка тонкой прозрачной (терминальной) пленки, обнажение влажной поверхности с небольшим кровотечением (появлением капельки, напоминающей росу).

При этом проводится и дифференциальная диагностика. Она направлена на то, чтобы отличить псориаз от себорейной экземы, розового лишая и других дерматозов.

Комплексная диагностика обычно включает:

  • Соскоб и биопсию кожи (при необходимости)
  • Исследование крови

Мы располагаем всеми возможностями для комплексного, высокоточного и информативного обследования пациентов. При этом диагностика не занимает много времени, что позволяет сократить период от первого обращения пациента за медицинской помощью до начала эффективного лечения.

Профилактика псориаза и связь заболевания с питанием
 

Специфической профилактики псориаза в настоящий момент не существует. Если патология уже выявлена, пациенту рекомендуют регулярно принимать ряд препаратов и правильно питаться. Очень важно ограничить употребление в пищу некоторых продуктов или совсем отказаться от них.

Важно наполнить рацион продуктами с высоким содержанием железа, цинка и фолиевой кислоты.

В нашей клинике можно получить консультацию врача-диетолога, который назначит индивидуальную рациональную диету, облегчающую течение псориаза и в целом идущую на пользу здоровью. Придерживаясь её, пациент сможет добиться длительной ремиссии, что позволит избежать развития осложненных форм заболевания.

Обо всех особенностях профилактики обязательно расскажет врач-дерматолог.

Методы лечения
 

Сегодня выделяют следующие основные методы лечения псориаза:

  • Наружная терапия (препараты с современными глюкокортикостероидами, составы, содержащие аналоги витамина D3, активированный цинк пиритион, салициловую кислоту, мочевину, березовый деготь, нафталанскую нефть и др.)
  • Фототерапия
  • Системная иммуносупрессивная терапия
  • Таргетная терапия
  • Генно-инженерная биологическая терапия

Для помощи своим пациентам мы используем все современные способы лечения. Они тщательно подбираются опытными специалистами. Выработка единой концепции по ведению пациентов (как взрослых, так и детей) с разными формами псориаза и псориатического артрита проводится согласно Федеральным клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ. Мы активно внедряем в практику как традиционные, так и самые современные методы, при необходимости комбинируем их между собой, что позволяет всегда добиваться поставленных целей.

Преимущества лечения 
  • Мультидисциплинарный подход.  Сложные случаи пациентов рассматриваются на профессорских врачебных консилиумах, в том числе в онлайн-режиме
  • Телемедицинские консультации врачей и сопроводение. Они являются особенно актуальными при ведении пациентов в отдаленных от Ульяновска
  • Выявление и устранение сопутствующих заболеваний и провоцирующих псориаз факторов – залог успешного лечения и достижения длительной ремиссии. В нашей команде работают ревматологи, оториноларингологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, диетологи, психотерапевты и другие смежные специалисты
  • Наличие консультативных кабинетов дерматовенерологов и ревматолога. Они оснащены согласно профессиональным стандартам, позволяют проводить комплексные осмотры пациентов и назначать необходимую терапию
  • Наличие современного оборудования для диагностики и лечения. Мы располагаем всем необходимым для быстрого диагностирования патологии и ее терапии.

Разноцветный лишай (отрубевидный, розовый лишай)

Отрубевидный лишай, солнечный грибок, лат. tinea versicolor, pityriasis versicolor) - это инфекционное (грибковое) заболевание кожи.
 
Симптомы разноцветного лишая:
  • Пятна невоспалительного характера желтовато-коричневато-розовые пятна.
  • Постепенно цвет пятен становится темновато-бурым, иногда они принимают окраску «кофе с молоком». Эта смена оттенков цвета послужила основанием к названию болезни («разноцветный лишай»).
  • Пятна не выступают над уровнем кожи, обычно  не беспокоят (иногда бывает незначительный зуд).
  • Пятна разноцветного лишая располагаются обычно без всякой симметрии в основном на коже спины и груди.
Диагностика:

Диагноз затруднений не представляет и часто устанавливается на основании характерной клинической картины.

Лечение разноцветного лишая:
  • При самолечении и бессистемном симптоматическом лечении нередкими будут рецидивы заболевания. 

Единственным эффективным подходом к лечению разноцветного лишая является терапия, направленная на возбудителя заболевания.

Профилактика разноцветного лишая:
  • При выявлении у больного разноцветного лишая необходимо осмотреть всех членов семьи клинически и с помощью люминесцентной ламы.
  • Рекомендуется не носить нижнее белье из синтетических тканей, частые водные процедуры, смазывание 1 раз в неделю 1-3% салициловым спиртом.
  • Проводится лечение повышенной потливости.

Экзема

В настоящее время экзема составляет не менее 40% всех кожных заболеваний. В первой половине XIX века она была выделена в отдельную болезнь, характеризующуюся свойством пузырьковых высыпаний быстро вскрываться, подобно пузырькам кипящей воды (по-гречески экзео - вскипать). Для экземы характерен выраженный зуд.

Экзема – это неинфекционное хроническое или острое воспалительное заболевание кожи, для которого характерны частые рецидивы с зудом, покраснением и мелкой сыпью в виде пузырьков с жидкостью.

Слово "экзема" в переводе с греческого означает "вскипать". И правда, высыпания похожи на пузырьки воздуха, когда закипает вода. Отсюда и появилось название заболевания.

Согласно статистическим данным, около 10 % населения Земли страдают той или иной формой экземы [3]. Заболевание поражает людей всех возрастов и часто вызвано влиянием профессиональных факторов. При экземе противопоказана работа в условиях повышенной влажности, связанная с раздражающими и загрязняющими кожу агентами, производственными аллергенами, поэтому заболевание часто приводит к временной утрате трудоспособности [4].

Женщины заболевают экземой чаще, чем мужчины. Точного объяснения этому нет, но, возможно, причина заключается в условиях работы, влиянии бытовых аллергенов и гормональных изменениях в женском организме.

В последнее время возросло число случаев тяжёлого течения заболевания с частыми рецидивами и устойчивостью к терапии. Это связано с тем, что современный человек окружён множеством аллергенов, использует синтетические материалы, употребляет в пищу много пищевых добавок и живёт в стрессе с постоянным дефицитом сна и хронической усталостью.

Экзема — неинфекционное заболевание, поэтому передача её от человека к человеку невозможна. Болезнь обусловлена генетически и может наследоваться: если у одного из родителей есть экзема, то вероятность, что она будет и у ребёнка, составляет 25-40 %. В случае заболеваемости обоих родителей риск повышается до 50-60 % [1]. Поэтому именно наследственность — основная причина развития экземы. Для экземы характерно многофакторное наследование, связанное с многими генами.

Экзема — это мультифакториальное заболевание, её может спровоцировать множество факторов.

Основные факторы появления экземы[1][2]:

Провокаторами экземы могут стать внешние факторы, такие как:

  • температура, например переохлаждение;
  • травматизация — механическое воздействие, трение;
  • химические агенты, в том числе и косметические средства;
  • пищевые продукты и алкоголь.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы экземы

Для экземы характерны внезапные обострения и ремиссии. Она может возникнуть под действием провоцирующих факторов, но уже через пару недель бесследно пройти.

Основные симптомы экземы:

  • сильный или умеренный зуд;
  • жжение;
  • покраснение и отёчность кожи;
  • сыпь в виде пузырьков.

Позже появляются мокнущие эрозии, трещины на коже, а затем и корки. Жёлтые чешуйки могут локализоваться на коже головы и на бровях. У взрослых экзема чаще всего появляется под коленями, в локтевой области, на ладонях и шее.

 

Проявления экземы
Проявления экземы

 

Хотя экзема может возникнуть на любом участке кожи, её излюбленная локализация — это кожа рук и лица. Во время приступов обострения экзематозные очаги могут появляться на новых участках  Для детей наиболее характерными участками локализации сыпи являются лицо, грудь, подбородок.

Симптомы экземы индивидуальны, у каждого человека заболевание протекает по-разному. Это важно помнить при постановке диагноза. У пациента может быть как один симптом болезни, так и все вместе. И как показывает практика, клинические проявления одного и того же вида экземы у двух разных пациентов не будут идентичными. Единственный верный способ узнать, являются ли проблемы с кожей экземой, — записаться на приём к врачу-дерматологу. Не стоит заниматься самолечением, это может иметь негативные последствия.

Патогенез экземы

На развитие экземы комплексно влияют различные факторы: наследственные, эндокринные, аллергические и инфекционные 

В настоящее время появление экземы рассматривается как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма. Главную роль при этом играют Т-лимфоциты — клетки, участвующие в приобретённом иммунитете. Они на своей поверхности несут специфические рецепторы и выделяют ряд биологически активных веществ — провоспалительных цитокинов. Т-лимфоциты вызывают развитие воспаления в тканях, в том числе и воспалительную реакцию в коже.

Таким образом, экзема возникает при сочетании провоцирующих факторов (химических веществ, лекарственных препаратов и микробных антигенов в очагах хронической инфекции) и нарушения иммунитета  Организм начинает вырабатывать антитела — иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечёт за собой развитие воспаления и появление экзематозных участков с пузырьками и краснотой.

Классификация и стадии развития экземы

В течении заболевания можно выделить следующие стадии:

  • Эритематозная — появляются покраснение кожи, отёчность и зуд.
  • Папулезная — формируются красные папулы (узелки).
  • Везикулезная — возникают сгруппированные пузырьки с жидкостью, напоминающие пузырьки воздуха при закипании воды.
  • Мокнутие — покрышки пузырьков вскрываются и образуются мокнутия и эрозии.
  • Корковая — очаги мокнутия подсыхают и покрываются корками.
  • Шелушения – отшелушивание корок и восстановление поверхности кожи .

При переходе экземы в хроническую стадию кожа претерпевает изменения: становится более грубой и сухой, как следствие, шелушится, и появляется пигментация.

Формы экземы в зависимости от особенностей клинической картины и причин появления 

  • истинная;
  • себорейная;
  • микробная;
  • нуммулярная;
  • микотическая;
  • интертригинозная;
  • варикозная;
  • сикозиформная;
  • экзема сосков;
  • детская;
  • профессиональная.

Микология

Микозы:  локализация  и названия грибковой инфекции 

  • Паховая эпидермофития  грибок в паху)
  • Эпидермофития стоп,
  • Эпидермофития ногтей,
  • Грибковая сыпь,
  • Кандидозный дерматит,
  • Кожный кандидоз,
  • Грибковый дерматит,
  • Грибок ногтей,
  • Грибковые поражения кожи тела, головы, лица, стопы.
Провоцирующие факторы, способствующие заболеванию :
  • Влажная кожа ног, кистей
  • Иммунодефицитные состояния
  • Сахарный диабет
  • Варикозное расширение вен

Так как первые симптомы не заметны для заболевших и пациенты не придают им значения, то процесс быстро принимает хроническое течение и является входными воротами для генерализации процесса.

Для постановки диагноза необходим осмотр врача-миколога и лабораторное исследование материала, взятого с очагов поражения

Микроскопическое исследование образцов пораженных ногтей, кожи, ногтевых соскобов и подногтевого содержимого

Микозы надо лечить! От грибка ногтей невозможно избавиться самостоятельно — без помощи врача!

Лечение грибка ногтей подразумевает:

Знайте, что сегодня избавиться от грибковой инфекции — это реальность. Запаситесь терпением и настойчивостью — стойкий положительный результат достигается за несколько месяцев, так как здоровый ноготь вырастает за месяц только на 2 мм.

Контагиозный моллюск

 Контагиозный моллюск – это доброкачественное поверхностное инфекционное заболевание кожи или слизистой, вызываемое ортопоксвирусом (вирусом контагиозного моллюска). Оно характеризуется появлением на любом участке тела полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным углублением, напоминающим пупок. Поражения обычно безболезненны, крайне редко воспаляются, не отекают и исчезают спонтанно в течение 6–12 месяцев.

Причины появления вируса контагиозного моллюска

Вирус контагиозного моллюска легко распространяется:

  • при прямом физическом контакте с больным или вирусоносителем, например, во время занятий контактными видами спорта (контакт кожа к коже);
  • при контакте с зараженными предметами личного и домашнего обихода, такими как полотенца, постельное белье, одежда, игрушки;
  • при посещении бассейнов, бань, саун, джакузи, где был человек, зараженный вирусом.

Заболевание встречается повсеместно и поражает человека в любом возрасте, наиболее распространен у детей от года до четырех лет.

К группе повышенного риска заболевания относятся пациенты:

  • с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированные или лица, проходящие лечение по поводу онкологических заболеваний);
  • страдающие экземой или атопическим дерматитом;
  • длительно принимающие глюкокортикостероидные препараты или цитостатики.

Классификация заболевания

В последнее время поражения контагиозным моллюском классифицируются по характеру течения заболевания и локализации:

  • у детей поражения кожи обнаруживаются в основном на коже лица (чаще на веках и области лба), верхней половине груди (особенно в области подмышечных впадин), верхних конечностях (тыльной стороне кисти руки);
  • поражения, передающиеся половым путем, локализуются на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов, вокруг ануса;
  • у пациентов с ВИЧ или другими иммунодепрессивными расстройствами диффузные и часто рецидивирующие высыпания располагаются на коже лица, шеи и туловища.

К атипичным формам контагиозного моллюска относятся:

  • гигантские моллюски (диаметром 3 см и более);
  • ороговевающие моллюски;
  • кистозные моллюски;
  • изъязвленные моллюски;
  • моллюски, напоминающие милиум, угри, бородавки;
  • педикулярные моллюски на тонкой ножке.

Симптомы вируса контагиозного моллюска

Плотные элементы контагиозного моллюска сначала представляют собой маленькие, возвышающиеся узелки размером 1-2 мм шаровидной или слегка уплощенной формы. Они быстро увеличиваются до 5-7 мм. Высыпания обычно имеют цвет нормальной кожи или бледно-розовый. Если узелок сдавить с двух сторон, то из его «пупка» выделяется белая, кашицеобразная или творожистая масса.

 

Методы, которые используют в клинике для лечения кожных болезней:

 
Фотодерматиты (фотодерматозы) — заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам.
Проявляется фотодерматит в виде волдырей, покраснения, зуда и шелушения кожи, возникающих после контакта с солнцем.
Высыпания возникают на лице, реже на теле, совсем редко — на руках и ногах.

Сами лучи не имеют никакого аллергического компонента. Аллергическое действие возможно при взаимодействии УФ-лучей с веществами, расположенными на коже или в ней.

В зависимости от причин кожных проявлений, выделяют:

  • экзогенный фотодерматит – влияние внешних факторов: декоративная/ уходовая косметика («опасны» средства с натуральными маслами), парфюм, мази;
  • эндогенный фотодерматит – влияние внутренних факторов: продукты питания, салонные процедуры, пероральные медикаменты, заболевания кровеносной системы, эндокринные проблемы.

Лечение и профилактика

Обратитесь к дерматологу. Врач назначит вам местное (наружное) и внутреннее лечение.

Правила приема солнечных ванн при фотодерматите:

  • . нужно свести к минимуму пользование парфюмерией и косметикой в период пребывания на солнце
  • . на пляж обязательно надевать шляпу с широкими полями, очки от солнца и использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты.
  •   необходимо соблюдать меру и не загорать сутки напролет. Самое полезное время для принятия солнечных ванн — это время с 6 до 10 утра и с 16 до 19 часов вечера. В самые жаркие часы с 10 до 16 лучше спрятаться в помещении или одеть легкую одежду с длинными рукавами и посидеть в тени.
  • .не делать перед поездкой на море никаких серьезных косметических процедур — шлифовок, пилингов
  • не принимать лекарственных препаратов, повышающих чувствительность кожи к УФ-лучам и т.д.

Соблюдая эти, не слишком сложные условия, можно отлично загореть без неприятностей — солнечных ожогов и фотодерматита.

 
Устали выбирать среди клиник Ульяновска и хотите быть уверенными в качественном лечении?
Записаться в клинику через сайт!
255 знаков доступно для ввода
20 знаков доступно для ввода
или звоните
+7 (8422) 44-65-87 перезвоним в течение 10 минут

Вступайте и пишите в группу

Блог клиники/полезно для пациентов
18:19
С вами эксперт клиники ЛОР врач Котельникова О.А.
17:32
Применяем только надежные методы, применяемые во всем мире для избавления от боли.
09:14
О новом направлении клиники рассказывает заведующий отделением боли врач алголог, невролог Яфясов Д.
20:05
КАК ЖИТЬ С ПСОРИАЗОМ? Экспертная дерматология в клинике Березиной.
15:15
С вами Коновалова Александра Сергеевна Оперирующий врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Категория: высшая Признаки замершей беременности на разных сроках в
13:15
Головачева Регина Иршатовна врач-невролог, иглорефлексотерапевт, алголог.
18:39
С вами врач ревматолог клиники ТРОЦКИЙ СЕРГЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ.
09:35
О молодости, здоровье и красоте интимной зоны, как совершенствовать свое тело и улучшать качество жизни вам рассказывает врач гинеколог, специалист с
12:53
Эпилептология – очень специфическая область знаний. Ранее пациентов с эпилепсией наблюдали психиатры, на данный момент пациентов лечат неврологи.
Приходите в гости
ул. К.Маркса 26/16
ул. К.Маркса 35/1
ул. Радищева, 5
пр. Ленинского Комсомола, 37
Пн-Пт: 8.30-20.00 Сб: 8.30-18.00 Вс: 8.30-17.00
Позвоните мне
Вызвать
врача
на дом
Позвоните мне
Бесплатная консультация

Извините, но с данного IP-адреса нельзя оставлять сообщения на данном сайте. Возможно, ваш IP-адрес был заблокирован за нарушение правил сайта или за использование нежелательных программ для автоматического размещения сообщений. Если вы считаете, что это ошибка, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону +7 8422 50 65 49. Благодарим за понимание.