Недержание мочи

Консервативные методы лечения

Что такое недержание мочи у женщин?

Недержание мочи — это патология, характеризующаяся непроизвольным выделением мочи из уретры. Эта проблема негативно сказывается как на физическом, так и на психологическом здоровье. Обычно это не самостоятельное заболевание, а симптом или осложнение основной болезни.

Симптомы

Основный признак недержания мочи у женщин — это непроизвольное мочеиспускание. Оно возникает при чихании и кашле, во время стресса , физической активности, сна или при наличии других провоцирующих факторов. Другие признаки патологии:

выделение мочи без позыва на мочеиспускание;
выделение капель мочи после опорожнения мочевого пузыря;
мочеиспускание происходит через время после безуспешной попытки опорожнить мочевой пузырь в туалете.

При появлении хотя бы одного из описанных симптомов нужно посетить врача для проведения диагностики и выявления причины патологии.

Классификация

Недержание мочи классифицируется не несколько типов:

Стрессовое недержание . Самая распространенная разновидность патологии. Главная причина ее развития — дисфункция сфинктера уретры. Из-за мышечной слабости повышается внутрибрюшное давление, что провоцирует бесконтрольное подтекание мочи. Недержание мочи у женщин часто возникает при кашле, натуживании, чихании и во время занятий спортом.
Ургентное, или императивное. Мочеиспускание происходит из-за спонтанного сокращения детрузора. Человек испытывает резкий позыв к мочеиспусканию, но не успевает добраться до туалета.
Ситуационное. Урина выделяется непроизвольно в определенных ситуациях: например, при переохлаждении, интоксикации алкоголем, сильном психоэмоциональном перенапряжении и пр.
Энурез, или ночное недержание. Это неконтролируемое выделение мочи ночью, во сне. Во время бодрствования человек контролирует мочеиспускание, но после пробуждения от ночного сна обнаруживает мокрую простынь.
Смешанное. Одновременно сочетает в себе признаки разных форм патологии. Чаще всего встречается комбинация стрессового и императивного видов.

Лечение

Как вылечить недержание мочи и что делать для предотвращения рецидива объяснит только квалифицированный врач. Самолечение и лечение народными средствами не рекомендуется — это может усугубить течение болезни. Лечебная тактика подбирается индивидуально для каждого пациента. Для этого нужно учитывать разные факторы: возраст, причину патологии, сопутствующие заболевания и осложнения. В зависимости от этого применяется:

- Консервативное лечение . Оно включает:
  - Немедикаментозное лечение. Это поведенческая терапия, суть которой состоит в разработке мочевого пузыря. Пациенту нужно посещать туалет в строго отведенное время — каждые 60-120 минут в течение дня. Постепенно промежуток между мочеиспусканиями увеличивается, благодаря чему человек начинает контролировать этот процесс. Также назначается лечебная гимнастика и упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы тазового дна и восстанавливают гладкую мускулатуру.
  - Медикаментозная терапия. Пациентке могут назначаться препараты из разных групп: антибиотики, психотропные и седативные средства, антидепрессанты и лекарства, угнетающие активность детрузора.
  - Инъекции. Высоким уровнем эффективности отличается инъекционное введение филлера из гиалуроновой кислоты под мочеиспускательный канал.
  - Физиотерапия. Пациенткам рекомендуются физиотерапевтические процедуры на основе микротоков, прогревания и электромагнитных импульсов. Они улучшают кровообращение в тканях, укрепляют мышцы и повышают их эластичность.
  - Психотерапия. Если инконтиненция — следствие психологической травмы и стресса, то рекомендуется прохождение курса психотерапии. Посещение психотерапевта также помогает правильно пережить проявления болезни, которые негативно влияют на повседневную жизнь.
- Хирургическое лечение . Операция применяется при неэффективности консервативной терапии. Основной метод — TVT-петля. Операция предусматривает установку специального вагинального слинга. Это позволяет приподнять мочевой пузырь и снизить давление на уретру во время повышения внутрибрюшного давления.