Гигрома кисти — доброкачественное образование, которое чаще всего возникает в области запястья и представляет собой полость, заполненную вязкой жидкостью. Внешне гигрома может выглядеть как округлая «шишка» на кисти или запястье.
Размер образования может меняться: иногда гигрома становится заметнее после физической нагрузки, а в покое уменьшается. У некоторых пациентов она не вызывает никаких ощущений, у других может сопровождаться болью, ограничением движений или дискомфортом при нагрузке на кисть.
Несмотря на доброкачественный характер, появление образования на кисти требует диагностики. Не всякая «шишка» в области запястья является гигромой.
Что такое гигрома кисти
Гигрома, или ганглионная киста, связана с суставом или сухожильным влагалищем. Внутри образования находится жидкость, похожая по составу на суставную.
Наиболее часто гигрома появляется:
- на тыльной поверхности запястья;
- на ладонной поверхности запястья;
- в области суставов пальцев;
- рядом с сухожильными влагалищами.
Гигрома кисти не является злокачественной опухолью. Однако определить природу образования только по внешнему виду невозможно.
Как выглядит гигрома на кисти
Обычно гигрома представляет собой округлое или овальное образование под кожей.
Она может быть:
- мягкой или плотно-эластичной;
- небольшой или достаточно крупной;
- безболезненной или болезненной при надавливании;
- подвижной относительно окружающих тканей.
Иногда человек замечает, что шишка на запястье увеличивается после нагрузки на кисть, а затем становится меньше.
Симптомы гигромы кисти
Наиболее характерный признак — появление округлого образования в области кисти или запястья.
Возможны и другие симптомы:
- боль в области образования;
- дискомфорт при движениях кистью;
- ощущение давления или распирания;
- увеличение образования при нагрузке;
- ограничение движений;
- болезненность при опоре на кисть;
- нарушение чувствительности при сдавлении расположенных рядом нервных структур.
У части пациентов гигрома никак себя не проявляет и обнаруживается случайно.
Почему появляется гигрома
Точная причина образования гигромы может быть не всегда очевидна.
Возможными факторами считаются:
- повторяющиеся нагрузки на кисть;
- постоянные движения в суставе;
- микротравмы;
- травмы кисти или запястья;
- особенности строения суставной капсулы;
- воспалительные изменения суставов и сухожилий.
Гигрома может появиться как у людей, активно использующих руки в работе или спорте, так и без очевидной причины.
Гигрома или другая «шишка» на кисти?
Появление образования на кисти не означает автоматически, что это гигрома.
В области запястья и кисти могут встречаться различные образования и изменения мягких тканей. Поэтому перед лечением важно установить диагноз.
Врач оценивает образование при осмотре и при необходимости назначает инструментальное исследование.
Диагностика гигромы кисти
Диагностика начинается с консультации специалиста по хирургии кисти.
Во время осмотра врач оценивает:
- расположение образования;
- его размеры;
- плотность;
- подвижность;
- связь с движениями сустава;
- болезненность;
- влияние образования на функцию кисти.
Для уточнения диагноза может использоваться УЗИ мягких тканей и суставов. В некоторых клинических ситуациях врач может рекомендовать другие методы исследования.
Главная задача диагностики — подтвердить характер образования и определить его связь с суставом или сухожильными структурами.
Нужно ли лечить гигрому кисти
Если гигрома небольшая и не вызывает никаких симптомов, в некоторых случаях врач может выбрать наблюдение.
Однако консультация специалиста особенно важна, если образование:
- быстро увеличивается;
- вызывает боль;
- ограничивает движения кисти;
- мешает работе или занятиям спортом;
- регулярно травмируется;
- сопровождается онемением или другими необычными симптомами;
- появилось недавно и его природа не установлена.
Самостоятельно прокалывать или пытаться раздавить гигрому не следует.
Как лечат гигрому кисти
Тактика лечения зависит от размера образования, его расположения, симптомов и результатов обследования.
Возможны различные подходы:
- наблюдение;
- консервативные методы по показаниям;
- пункционные методы в отдельных случаях;
- хирургическое удаление гигромы.
Выбор метода лечения осуществляется врачом после диагностики.
Удаление гигромы кисти
Операция по удалению гигромы может рассматриваться, если образование вызывает боль, ограничивает функцию кисти, постоянно травмируется или повторно возникает после других методов лечения.
Во время хирургического вмешательства врач удаляет кисту и обрабатывает область её связи с суставом или сухожильным влагалищем.
Особенность хирургии кисти заключается в том, что в небольшой анатомической зоне расположены нервы, сосуды, сухожилия, суставы и другие важные структуры. Поэтому хирургическое лечение требует точного знания анатомии кисти и аккуратного отношения к окружающим тканям.
Может ли гигрома появиться снова после удаления?
Да. Как и любое заболевание, связанное с образованием кисты, гигрома может рецидивировать.
Риск повторного появления зависит от особенностей образования, его расположения, связи с суставом или сухожильным влагалищем и выбранной тактики лечения.
Поэтому важно не только удалить видимую часть образования, но и учитывать место его возникновения.
Можно ли удалить гигрому без операции?
В некоторых случаях врач может рассмотреть пункционные методы лечения. Однако после пункции образование способно появиться вновь.
Поэтому выбор между наблюдением, пункцией и хирургическим удалением должен осуществляться индивидуально после обследования.
Когда обращаться к хирургу кисти
Обратиться к специалисту рекомендуется, если вы обнаружили:
- шишку на запястье;
- округлое образование на кисти;
- уплотнение возле сустава пальца;
- болезненную припухлость;
- образование, которое увеличивается при движении;
- образование, которое постепенно растёт.
Особенно важно не пытаться самостоятельно вскрывать или удалять образование.
Если у вас появилась шишка на кисти или запястье, не стоит самостоятельно определять её природу.
В направлении хирургии кисти Клиники Березиной в Ульяновске проводится диагностика заболеваний и образований кисти. После осмотра врач определяет необходимость дополнительного обследования и выбирает оптимальную тактику лечения.
Записаться на консультацию хирурга кисти можно, если образование вызывает дискомфорт, увеличивается или мешает нормальной работе кисти.
