Синдром запястного канала: почему немеют пальцы и как избавиться от боли в запястье

Синдром запястного канала: почему немеют пальцы и как избавиться от боли в запястье

Онемение пальцев, покалывание, ноющая боль в запястье, которая усиливается ночью, — знакомые симптомы для миллионов людей. Чаще всего за ними стоит синдром запястного канала(туннельный синдром) — сдавление срединного нерва в узком канале на ладонной стороне запястья.

Что такое синдром запястного канала

Синдром запястного канала — это компрессионная невропатия, при которой срединный нерв сдавливается в запястном туннеле. Через этот узкий канал проходят нерв и сухожилия сгибателей пальцев. При отёке, утолщении связок или изменении положения костей нерв оказывается зажатым — так возникает боль, онемение и слабость кисти.

Цитата Асташкина П.А., кистевого хирурга, травматолога-ортопеда:
«Синдром запястного канала — одна из самых частых причин онемения пальцев, с которой пациенты приходят ко мне. Важно понимать: это не просто «отлежал руку». Если нерв сдавливается долго, он начинает терять функцию, и тогда даже успешная операция не всегда возвращает кисти прежнюю силу. Поэтому при первых стойких симптомах лучше не тянуть с диагностикой».

Почему немеют пальцы рук: основные причины

• Работа за компьютером с длительной статической нагрузкой на запястье

• Профессии с повторяющимися движениями кисти (швеи, парикмахеры, строители, музыканты)

• Гормональные изменения (беременность, климакс, гипотиреоз)

• Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания

• Травмы и переломы запястья в прошлом

• Наследственная предрасположенность (узкий запястный канал)

Симптомы туннельного синдрома

• Онемение и покалывание в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца

• Боль в запястье, усиливающаяся ночью

• Слабость кисти, сложно удерживать предметы

• Ощущение «мурашек», жжения

• В запущенных случаях — атрофия мышцы у основания большого пальца

Как диагностируют синдром запястного канала

• Тест Тинеля и тест Фалена— провокационные пробы на приёме

• ЭНМГ (электронейромиография)— основной метод подтверждения компрессии нерва

• УЗИ срединного нерва— оценка толщины и структуры

• МРТ— при подозрении на другие причины

Цитата Асташкина П.А.:
«Диагноз «синдром запястного канала» нельзя ставить только по жалобам. Мне важно увидеть, насколько пострадал нерв — от этого напрямую зависит, поможет ли консервативное лечение или уже нужна операция. ЭНМГ в таких случаях — не формальность, а ключевой ориентир для хирурга».

Лечение туннельного синдрома: без операции и хирургия

Консервативное лечение:

• Ночное ортезирование (шина на запястье)

• НПВС, витамины группы B

• Инъекции глюкокортикоидов в канал

• Физиотерапия, ЛФК

Хирургическое лечение:

• Рассечение поперечной связки запястья (открытым или эндоскопическим доступом)

• Малоинвазивные методики с коротким восстановлением

Цитата Асташкина П.А.:
«Если пациент приходит на ранней стадии, часто удаётся обойтись без операции — шиной, инъекцией, корректировкой нагрузки. Но когда на ЭНМГ мы видим выраженное повреждение нерва, а консервативное лечение не даёт результата, операция становится не «крайним вариантом», а способом сохранить функцию кисти».

FAQ

Можно ли вылечить синдром запястного канала без операции?
Да, на ранних стадиях — ортез, инъекции, физиотерапия. Решение принимает врач по результатам ЭНМГ.

К какому врачу обращаться, если немеют пальцы?
К кистевому хирургу или неврологу. В клинике «Кистевая хирургия» в Ульяновске ведёт приём кистевой хирург Асташкин П.А.

Опасно ли тянуть с лечением?
Да. Длительная компрессия приводит к необратимой потере чувствительности и атрофии мышц кисти.

Запишитесь на консультацию кистевого хирурга в Ульяновске

Если вы отмечаете онемение пальцев, боль в запястье или слабость кисти — не откладывайте. Асташкин П.А.проведёт осмотр, назначит необходимую диагностику и подберёт оптимальную тактику лечения.