Сомнология

Расстройства сна

1. БЕССОННИЦА (ИНСОМНИЯ)

Существует несколько ключевых факторов, способствующих развитию бессонницы:

• Стрессовые ситуации: Постоянные переживания, тревожность, депрессия и другие эмоциональные расстройства часто становятся причиной нарушений сна.
• Неправильный образ жизни: Нерегулярный режим дня, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, курение перед сном также способствуют возникновению проблем со сном.
• Медицинские заболевания: Хронические боли, депрессия, сердечно-сосудистые патологии, проблемы дыхательной системы, гормональные нарушения (например, гипертиреоз).
• Воздействие лекарств: Некоторые препараты, применяемые для лечения гипертонии, астмы, депрессии, способны нарушать сон.
• Нарушения циркадного ритма: Частое изменение часовых поясов, работа в ночную смену влияют на биологические часы организма.

 Методы диагностики бессонницы:

Для точной постановки диагноза рекомендуется обратиться к врачу-сомнологу. Специалист проводит опрос пациента относительно симптомов, продолжительности бессонницы, образа жизни, возможных стрессоров и медицинских заболеваний. Дополнительно врач может назначить сомнографию — исследование сна специальным аппаратом.

 Эффективные способы лечения бессонницы

Лечение бессонницы включает комплекс мер, направленных на устранение основных причин нарушения сна и восстановление нормального режима отдыха:

• Коррекция поведения: Создание благоприятных условий для сна (комфортная температура, тишина, удобная постель); соблюдение четкого графика отхода ко сну и подъема утром.
• Психотерапия : Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): работа с тревожностью, негативными мыслями и установками, которые мешают сну. Включает контроль стимуляции (формирование ассоциации кровати со сном) и ограничение продолжительности сна (не лежать в постели, если не получается заснуть). 
• Фармакологическое лечение: Назначение врачом седативных препаратов, антидепрессантов или снотворных средств короткого действия возможно при острых случаях бессонницы. Снотворные препараты (Z-группа: зопиклон, золпидем, залеплон; бензодиазепины: феназепам, оксазепам и др.) назначаются только врачом при наличии показаний. Длительный приём может вызвать зависимость и побочные эффекты.
• Физиопроцедуры (ТЭС- терапия, электрофорез, дарсонвализация) и ароматерапия (масла лаванды, мелиссы) применяются, но их эффективность не всегда подтверждена исследованиями
• Физическая активность: Регулярные занятия спортом помогают нормализовать сон, однако тренировки лучше проводить минимум за три часа до сна.

2. АПНОЭ, ХРАП

• Обструктивное апноэ (СОАС) возникает из-за сужения или спадения верхних дыхательных путей.

Причины: ожирение, анатомические особенности (узкие дыхательные пути, искривлённая носовая перегородка, полипы, аденоиды), снижение тонуса мышц глотки, гормональные сбои, злоупотребление алкоголем и снотворными. 

• Центральное апноэ (СЦАС) связано с нарушениями на уровне головного мозга, когда нервные импульсы не поступают к дыхательным мышцам. 

3. ГИПЕРСОМНИЯ

• Нарколепсию: приступы непреодолимой сонливости, внезапного засыпания, утраты мышечного тонуса, галлюцинаций при засыпании или пробуждении. 
• Идиопатическую гиперсомнию: избыточную дневную сонливость без видимых причин. 
• Синдром Клейне-Левина: приступы сна, которые могут длиться днями, с трудным пробуждением. 

4. ЦИРКАДНЫЕ НАРУШЕНИЯ СНА

5. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

6. ПАРАСОМНИИ

• Лунатизм (сомнамбулизм): хождение во сне. 
• Ночные кошмары, страхи: реалистичные сны с пугающими сюжетами. 
• Бруксизм: скрежетание зубами во сне. 
• Сонный паралич: невозможность двигаться или говорить во время сна при сохранении сознания. 

7. ОБЩИЕ ФАКТОРЫ НАРУШЕНИЯ СНА

• Возрастные изменения: у пожилых людей чаще встречаются бессонница, апноэ.
• Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, кофеином. 
• Недостаток физической активности или избыточные нагрузки перед сном. 
• Генетические факторы: предрасположенность к некоторым расстройствам сна может передаваться по наследству.