Аденоиды у детей: удалять или лечить?

Дата публикации: 6 октября 2025 г. | Проверено специалистами клиники Н. Березиной.

Об экспертах

В клинике Н. Березиной ведут прием опытные врачи-оториноларингологи, специализирующиеся на лечении аденоидов у детей.

Котельникова Ольга Анатольевна — врач-оториноларинголог, детский ЛОР. Стаж работы более 11 лет. Специализируется на диагностике и лечении аденоидитов, тонзиллитов, фарингитов у детей.

Харитонова Валентина Олеговна — врач-оториноларинголог, онколог, сурдолог, детский ЛОР. Стаж работы 15 лет. Проводит диагностику и лечение заболеваний уха и верхних дыхательных путей у детей, включая аденоиды.

Что такое аденоиды и почему они увеличиваются

Аденоиды — это лимфоидная ткань в носоглотке, которая выполняет защитную функцию: задерживает бактерии и вирусы, попадающие через нос. Аденоиды есть у всех детей, но у одних они небольшие и не мешают, а у других разрастаются и перекрывают носовое дыхание. Аденоиды наиболее активно растут у детей с 2 до 6 лет. Именно в этом возрасте они чаще всего дают о себе знать. После 7–8 лет их рост замедляется, а к подростковому возрасту они постепенно уменьшаются.

Причины увеличения аденоидов:

1. Частые вирусные и бактериальные инфекции — каждая простуда стимулирует рост лимфоидной ткани

2. Аллергия — постоянное воспаление поддерживает увеличение аденоидов

3. Наследственная предрасположенность

4. Неблагоприятная экологическая обстановка

5. Иммунные нарушения

Симптомы аденоидов у детей

Родители часто не сразу понимают, что у ребёнка проблема. Вот на что нужно обратить внимание:

1. Ребёнок дышит ртом — днём и особенно ночью

2. Храп во сне, сопение

3. Ночное апноэ — остановки дыхания во сне (это опасно!)

4. Насморк, который долго не проходит

5. Частые отиты — аденоиды перекрывают слуховую трубу

6. Снижение слуха — ребёнок переспрашивает, не отзывается

7. Гнусавость голоса

8. Утренняя головная боль, вялость, плохая успеваемость

9. «Аденоидное лицо» — вытянутое лицо, приоткрытый рот, впалые щёки

Важно: если ребёнок спит с открытым ртом, храпит и во сне бывают паузы в дыхании — это повод немедленно обратиться к ЛОРу. Ночное апноэ у детей влияет на развитие мозга, сердца и рост ребёнка.

Степени аденоидов

Врачи различают три степени увеличения аденоидов:

1 степень— аденоиды закрывают 1/3 носоглотки. Ребёнок днём дышит носом, ночью может слегка храпеть. Часто протекает без выраженных симптомов.

2 степень— аденоиды закрывают 2/3 носоглотки. Ребёнок храпит, дышит ртом ночью, часто болеет, могут быть отиты. Это самая частая степень, при которой родители обращаются к врачу.

3 степень— аденоиды почти полностью перекрывают носоглотку. Носовое дыхание невозможно, ребёнок дышит только ртом. Частые отиты, снижение слуха, ночное апноэ, формирование «аденоидного лица».

Лечить или удалять: мнение ЛОР-врача

Это главный вопрос, который волнует родителей. Ответ зависит от степени аденоидов и наличия осложнений.

Когда можно лечить без операции:

1. Аденоиды 1–2 степени без ночного апноэ

2. Нет частых отитов и снижения слуха

3. Ребёнок дышит носом днём

4. Нет признаков «аденоидного лица»

В этих случаях применяется консервативное лечение:

1. Промывание носоглотки антисептическими растворами

2. Сосудосуживающие капли (кратковременно)

3. Противовоспалительные и антигистаминные препараты

4. Локальная криотерапия — воздействие низкими температурами на аденоиды

5. Физиотерапия (лазер, УФО)

6. Санация очагов инфекции (лечение кариеса, тонзиллита)

Локальная криотерапия — один из эффективных методов лечения аденоидов без операции. Воздействие жидким азотом уменьшает объём аденоидной ткани, снимает воспаление и отёк. Процедура проводится курсом, безболезненна, не требует госпитализации.

Харитонова Валентина Олеговна: «Многие родители приходят с установкой: удалить и забыть. Но я всегда объясняю: аденоиды — это иммунный орган, и если есть возможность сохранить его без ущерба для здоровья ребёнка, лучше это сделать. При 1–2 степени мы успешно лечим консервативно: промывание, криотерапия, физиотерапия. Операция — это крайняя мера, когда ребёнок действительно не может дышать или теряет слух».

Когда операция неизбежна:

1. Аденоиды 3 степени с полным отсутствием носового дыхания

2. Ночное апноэ (остановки дыхания во сне)

3. Частые отиты со снижением слуха

4. Формирование «аденоидного лица»

5. Отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 3–6 месяцев

В этих случаях промедление опасно: хроническая гипоксия (кислородное голодание) влияет на развитие мозга, а снижение слуха — на речь и обучение.

Харитонова Валентина Олеговна: «Самое опасное заблуждение — ждать, пока ребёнок перерастёт. Иногда действительно перерастает. Но если уже есть апноэ или снижение слуха, ждать нельзя. Кислородное голодание и потеря слуха могут стать необратимыми. Лучше вовремя прооперировать, чем потом лечить последствия».

Как проходит диагностика

В клинике Н. Березиной для диагностики аденоидов используются:

1. Эндоскопия носоглотки — самый точный метод, позволяет увидеть аденоиды и оценить степень

2. Рентген носоглотки — дополнительный метод

3. Отоскопия — осмотр ушей (для оценки осложнений)

4. Аудиометрия — проверка слуха при подозрении на снижение

5. Лабораторные анализы — при подготовке к лечению

Лечение аденоидов в клинике Н. Березиной

Мы предлагаем полный спектр помощи:

1. Консультация детского ЛОР-врача

2. Консервативное лечение: промывание, медикаменты, физиотерапия

3. Локальная криотерапия аденоидов

4. Наблюдение и контроль динамики

5. Направление на операцию — только по строгим показаниям

Преимущества обращения в клинику Н. Березиной

1. Опытные детские ЛОР-врачи со стажем более 11 лет

2. Консервативные методы лечения

3. Приём детей с раннего возраста

4. Комплексный подход и наблюдение

5. Удобная запись онлайн

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли вылечить аденоиды без операции?
Да, при 1–2 степени без осложнений. Применяются промывание, медикаменты, криотерапия. При 3 степени с апноэ операция необходима.

В каком возрасте удаляют аденоиды?
Операция возможна с 2–3 лет, но проводится только по строгим показаниям. В большинстве случаев врачи стараются лечить консервативно до 6–7 лет.

Опасна ли операция по удалению аденоидов?
Это одна из самых распространённых и безопасных детских операций. Проводится под наркозом, длится 15–30 минут. Восстановление — 3–5 дней.

Растут ли аденоиды снова после удаления?
В большинстве случаев — нет. Но если ребёнок продолжает часто болеть или есть аллергия, возможен повторный рост. Поэтому важно устранить причину.

Как понять, что у ребёнка аденоиды, а не обычный насморк?
Если ребёнок храпит, дышит ртом ночью, часто болеет отитами — нужно показать ЛОРу. Точный диагноз ставится после эндоскопии.

Как записаться к ЛОРу в Ульяновске?
Вы можете записаться онлайн через форму на сайте или по телефону. В разделе «Врачи» выберите нужного специалиста и нажмите кнопку «Записаться онлайн».

Запись на консультацию

Если у вашего ребёнка храп, затруднённое носовое дыхание, частые отиты или насморк — не откладывайте визит к ЛОРу. Своевременная диагностика поможет выбрать правильную тактику: лечить или оперировать.