Лазерная и радиоволновая конизация, прижигание эрозии шейки матки. Прием ведут опытные гинекологи
Конизация шейки матки — это хирургическая процедура, при которой удаляется конусовидный участок патологически измененной ткани шейки матки. Это лечебно-диагностическая операция, которая позволяет не только удалить очаг поражения, но и получить материал для гистологического исследования.
Основная цель конизации — предотвращение развития рака шейки матки, который занимает одно из первых мест среди злокачественных заболеваний у женщин. Процедура проводится при дисплазии (предраковом состоянии), обширной эрозии и других патологиях.
В клинике Нины Березиной конизацию шейки матки проводят опытные гинекологи с использованием современного оборудования (лазерный аппарат ERASER CO2, радионож «Сургитрон»). Процедура выполняется амбулаторно, под местной анестезией, без госпитализации.
Под общим названием «эрозия» часто скрываются два разных состояния:
| Состояние | Описание |
|---|---|
| Истинная эрозия | Ранка (дефект) на слизистой оболочке шейки матки |
| Эктопия (псевдоэрозия) | Смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. У молодых женщин до 25 лет часто является вариантом нормы |
Основные причины эрозии и эктопии:
гормональные изменения (подростковый возраст, беременность);
воспалительные процессы и ИППП (хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ);
травмы шейки матки (роды, аборты, грубый половой акт).
Симптомы эрозии:
часто протекает бессимптомно, обнаруживается случайно на плановом осмотре;
кровянистые выделения после полового акта (контактные кровотечения);
обильные слизистые или гнойные выделения;
тянущие боли внизу живота (при присоединении воспаления).
Важно: эрозия шейки матки требует наблюдения. Если она не заживает самостоятельно, поддерживается гормональным дисбалансом или инфекцией, повышается риск перерождения в злокачественную опухоль.
Дисплазия шейки матки — это изменение клеток эпителия, которое при отсутствии лечения может прогрессировать в рак. Дисплазия не имеет симптомов и выявляется только при цитологическом исследовании (ПАП-тест) и кольпоскопии.
Стадии дисплазии:
CIN I (легкая) — часто проходит самостоятельно, требует наблюдения;
CIN II (умеренная) — требует лечения;
CIN III (тяжелая) — требует обязательного лечения (конизации).
Конизация шейки матки показана при CIN II–III, а также при обширной эрозии, которая не поддается консервативному лечению, и при высоких рисках перерождения в злокачественный процесс.
Перед проведением конизации необходимо пройти обследование:
| Метод | Цель |
|---|---|
| Кольпоскопия (расширенная) | Детальный осмотр шейки матки под увеличением, оценка границ поражения |
| Мазок на цитологию (ПАП-тест) | Выявление атипичных клеток |
| Мазок на степень чистоты влагалища | Оценка микрофлоры, исключение воспаления |
| Анализы на ИППП (ПЦР) | Выявление хламидиоза, ВПЧ, других инфекций |
| Анализы крови | На гепатиты B и C, сифилис, ВИЧ, общий анализ крови |
Анализы, которые необходимо иметь ко дню операции: результаты кольпоскопии, мазок на степень чистоты влагалища, мазок на цитологию, анализы крови на гепатит, сифилис, ВИЧ, общий анализ крови.
В клинике Нины Березиной используются два современных метода конизации.
Наиболее инновационная технология — удаление патологических тканей сконцентрированным лучом света (лазер CO2).
Преимущества лазерной конизации:
высокая точность — удаляются только больные ткани, здоровые не повреждаются;
бескровность — лазер коагулирует сосуды;
минимальный риск рубцевания;
подходит для нерожавших женщин;
один сеанс, продолжительность — 30 минут;
госпитализация не требуется.
В Клинике Березиной используется лазерный аппарат ERASER CO2 — такой же аппарат применяется в главном гинекологическом центре страны им. Кулакова.
Удаление патологического участка с помощью радионожа, имеющего форму паруса.
Преимущества радиоволновой конизации:
малотравматичность;
редко вызывает кровотечения;
возможность одновременного взятия биопсии.
Особенности: может давать рубцевание и нарушать сократительную функцию матки, поэтому используется с осторожностью у нерожавших или планирующих рожать женщин.
Этапы проведения:
| Этап | Описание |
|---|---|
| Подготовка | Введение во влагалище зеркала, обработка шейки матки раствором Люголя или йода для обозначения границ здоровых и пораженных тканей |
| Удаление конуса | Электрод располагают на 5 мм выше патологически измененной зоны, подают ток (или включают лазер) и вырезают участок эпителия в пределах здоровых тканей |
| Гистологическое исследование | Удаленный участок отправляется в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения инвазивного рака |
| Прижигание | Обработка точек кровотечения |
Длительность процедуры: 30–40 минут.
Обезболивание: местная анестезия.
Когда проводится: сразу после месячных.
Госпитализация: не требуется.
В реабилитационный период (обычно 4–6 недель) необходимо соблюдать следующие ограничения:
исключить половую жизнь;
не посещать баню, сауну, бассейн;
не поднимать тяжести;
исключить спринцевания;
не использовать тампоны.
Результат: здоровая шейка матки, страховка от рака.
1. Нужно ли лечить эрозию, и всегда ли требуется «прижигание»?
Решение о лечении принимается только после полной диагностики. Тактика может быть разной: динамическое наблюдение (при неосложненной эктопии), консервативное лечение (гормональная коррекция или противовоспалительная терапия), деструкция («прижигание») — только при наличии прямых показаний (рецидивирующее воспаление, дисплазия, крупный дефект).
2. Опасна ли эрозия? Может ли она перейти в рак?
Сама по себе эрозия или эктопия злокачественной не является. Однако длительное существование этого состояния на фоне хронического воспаления или инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска может создавать благоприятный фон для развития дисплазии — предракового состояния.
3. Можно ли лечить эрозию у нерожавших и планирующих беременность?
Да. Современные методы (лазерный, радиоволновой) для этого отлично подходят. Устаревшая электрокоагуляция («прижигание током») действительно могла оставлять рубцы, мешающие раскрытию шейки в родах. Новые бесконтактные технологии исключают образование грубой рубцовой ткани.
4. Какие методы лечения эрозии считаются наиболее современными и безопасными?
Радиоволновой метод (аппарат «Сургитрон») — «золотой стандарт». Процедура бесконтактная, безболезненная, не оставляет рубцов.
Лазерная вапоризация (лазерная конизация) — высокая точность воздействия, минимальный риск осложнений, быстрое заживление.
Криодеструкция (замораживание) — используется при поверхностных поражениях.
Опытные гинекологи — специалисты с многолетним стажем (Зубарева О.В., Ставская В.А., Мартыновская Н.В.);
Современное оборудование — лазерный аппарат ERASER CO2 (такой же, как в центре им. Кулакова) и радионож «Сургитрон»;
Точная диагностика — кольпоскопия, ПАП-тест, ПЦР на ВПЧ;
Амбулаторно — без госпитализации, под местной анестезией;
Страховка от рака — процедура предотвращает развитие злокачественных заболеваний шейки матки.
Если у вас выявлена эрозия, дисплазия шейки матки или другие патологии — не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье и предотвратить развитие рака.
Записаться на приём можно по телефону 44-65-87 или Онлайн из раздела «Врачи», выбрав нужного врача и нажав на кнопку «Записаться онлайн».
Извините, но с данного IP-адреса нельзя оставлять сообщения на данном сайте. Возможно, ваш IP-адрес был заблокирован за нарушение правил сайта или за использование нежелательных программ для автоматического размещения сообщений. Если вы считаете, что это ошибка, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону +7 8422 50 65 49. Благодарим за понимание.