Неправильно сросшиеся переломы кисти

Какие последствия могут возникнуть после перелома кисти

После перелома могут сохраняться:

• ограничение движений кисти или пальцев;
• боль при движении и нагрузке;
• отёк;
• снижение силы кисти;
• деформация пальца или кисти;
• нарушение оси пальца;
• невозможность полностью согнуть или разогнуть палец;
• контрактура;
• нарушение функции суставов;
• нарушение чувствительности;
• онемение и покалывание;
• болезненность при хватательных движениях;
• нарушение функции кисти в повседневной жизни.

Иногда проблема связана не с самой зоной перелома, а с изменениями сухожилий, связок, суставов или нервов.

Почему после перелома кисть плохо двигается

Ограничение движений может быть связано с несколькими причинами.

Среди них:

• длительная иммобилизация;
• отёк тканей;
• рубцовые изменения;
• повреждение суставных поверхностей;
• контрактура;
• нарушение скольжения сухожилий;
• неправильное положение костных фрагментов после сращения;
• последствия повреждения связок или других мягких тканей.

Поэтому при сохраняющемся ограничении движений важно определить конкретную причину нарушения функции, а не просто продолжать самостоятельно разрабатывать кисть.

Неправильно сросшийся перелом кисти

В некоторых случаях после перелома происходит сращение костей с изменением их положения.

Это может приводить к:

• изменению формы кисти или пальца;
• нарушению оси пальца;
• ограничению движений;
• снижению силы;
• нарушению функции захвата;
• боли при нагрузке.
• Такое состояние требует оценки кистевым хирургом. Возможность и необходимость коррекции определяются индивидуально после обследования.

Контрактура после перелома

Контрактура — это стойкое ограничение движения в суставе.

После переломов кисти и пальцев она может проявляться невозможностью полностью согнуть или разогнуть палец.

Чем раньше определяется причина ограничения движения, тем точнее можно выбрать дальнейшую тактику восстановления.

Боль после сросшегося перелома

Если перелом уже сросся, но кисть продолжает болеть, это повод для повторной оценки состояния.

Причиной боли могут быть изменения в суставе, сухожилиях, мягких тканях, последствия неправильного сращения или другие посттравматические изменения.

Сам факт сращения перелома не исключает наличие других проблем, которые могут влиять на функцию кисти.

Когда обращаться к кистевому хирургу

Консультация специалиста необходима, если после перелома:

• кисть продолжает болеть;
• палец не сгибается или не разгибается полностью;
• появилась деформация;
• снизилась сила руки;
• сохраняется отёк;
• нарушилась чувствительность;
• стало трудно держать предметы;
• кисть хуже работает, чем до травмы;
• сохраняются ограничения после снятия гипса или ортеза;
• перелом сросся, но функция кисти не восстановилась.

Как диагностируют последствия переломов кисти

Кистевой хирург оценивает внешний вид кисти, положение пальцев, объём движений, силу, чувствительность и функцию сухожилий.

Для уточнения характера изменений могут использоваться:

• рентгенография;
• КТ;
• УЗИ мягких тканей и сухожилий;
• другие методы диагностики по показаниям.

Выбор обследования зависит от предполагаемой причины нарушения функции.

Лечение последствий переломов кисти

Тактика зависит от того, какое именно нарушение сформировалось после травмы.

В зависимости от ситуации могут применяться:

• реабилитационные мероприятия;
• восстановление объёма движений;
• лечение контрактур;
• коррекция нарушений функции сухожилий;
• лечение посттравматических изменений суставов;
• хирургическая коррекция деформаций;
• другие методы лечения по показаниям.

Не каждое последствие перелома требует операции. Решение о хирургическом лечении принимается после диагностики и оценки функционального нарушения.

Если перелом уже сросся, но кисть не восстановилась

Ситуация «кость срослась, но рука не работает как раньше» требует отдельной оценки.

Важно установить:

что именно ограничивает функцию — кость, сустав, сухожилие, связки, нерв или изменения мягких тканей.

После этого можно определить, есть ли возможность восстановить функцию консервативными методами или требуется хирургическая коррекция.

Кистевой хирург в Ульяновске

В Клинике Березиной проводится диагностика заболеваний и последствий травм кисти.

Если после перелома сохраняются боль, деформация, ограничение движений, снижение силы или нарушение чувствительности, обратитесь к кистевому хирургу для оценки состояния кисти и определения дальнейшей тактики.

Частые вопросы

Может ли кисть болеть после сращения перелома?
Да. Сращение кости не всегда означает полное восстановление всех структур и функции кисти.

Почему после перелома не сгибается палец?
Причиной могут быть контрактура, изменения сустава, сухожилий, мягких тканей или последствия положения костных фрагментов.

Можно ли исправить неправильно сросшийся перелом?
В некоторых случаях возможна хирургическая коррекция. Возможность такого лечения определяется после обследования.

Нужно ли обращаться к врачу, если перелом уже сросся?
Если сохраняются боль, деформация или нарушение функции кисти — да, необходима оценка причины этих изменений.

К какому врачу обращаться после перелома кисти?
При сохраняющихся нарушениях функции кисти целесообразна консультация кистевого хирурга.