Щелкающий палец - болезнь Нотта
Прием специалиста по кисти, консервативное и оперативное лечение
Щелкающий палец болезнь Нотта: причины, симптомы и лечение
Щелкающий палец — распространённое заболевание кисти, при котором палец с трудом сгибается или разгибается, может «заедать» в согнутом положении и при движении издавать характерный щелчок. В медицине это состояние называется стенозирующий лигаментит или стенозирующий тендовагинит.
Для пациента проблема может начинаться незаметно: сначала появляется дискомфорт при движении, затем болезненность и ощущение препятствия, а со временем палец может буквально «заклинивать».
Почему возникает щелкающий палец?
Движение пальцев обеспечивают сухожилия сгибателей. Они проходят через специальные фиброзные каналы — влагалища сухожилий.
При стенозирующем тендовагините область входа в канал утолщается, пространство для сухожилия становится недостаточным. В результате сухожилие при движении проходит через суженный участок с трудом.
Именно это может приводить к:
- щелчку при сгибании или разгибании;
- боли в основании пальца;
- ощущению «заедания»;
- необходимости помогать другой рукой при разгибании;
- постепенному ограничению движений.
Симптомы щелкающего пальца
На ранних стадиях человек может ощущать только болезненность или скованность, особенно утром.
По мере прогрессирования появляются более характерные признаки:
- Боль в основании пальца.
Чаще она ощущается со стороны ладони, в области основания поражённого пальца. - Щелчки при движении.
Палец может сначала двигаться нормально, а затем появляется характерное препятствие и щелчок. - «Заклинивание» пальца.
Палец может зафиксироваться в согнутом положении, после чего с трудом разгибается. - Утренняя скованность.
После сна движения могут быть особенно затруднены. - Ограничение движений.
При длительном течении человек начинает избегать определённых движений кистью.
Какие пальцы поражаются чаще?
Щелкающий палец может возникнуть на любом пальце кисти. Нередко поражаются большой, средний и безымянный пальцы.
Заболевание может возникать как на одной, так и на обеих руках.
Как диагностируют щелкающий палец?
В большинстве случаев диагноз устанавливается на консультации кистевого хирурга на основании жалоб и осмотра.
Врач оценивает:
- движения пальца;
- наличие щелчка или блокирования;
- болезненность в области основания пальца;
- состояние сухожилий;
- степень ограничения движений.
Дополнительные исследования назначаются по показаниям, если необходимо исключить другие заболевания кисти.
Лечение щелкающего пальца
Тактика лечения зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и длительности проблемы.
На начальных этапах врач может рассмотреть консервативные методы лечения. Они могут включать ограничение провоцирующих нагрузок, ортезирование и другие методы, выбранные индивидуально.
При сохраняющихся симптомах могут применяться локальные инъекционные методы лечения.
Если заболевание выражено значительно, палец регулярно блокируется или консервативное лечение не даёт необходимого результата, может потребоваться оперативное лечение.
Операция при щелкающем пальце
Хирургическое лечение направлено на устранение сужения канала, через который проходит сухожилие.
Операция обычно проводится через небольшой доступ. После устранения препятствия сухожилие получает возможность свободно двигаться.
Конкретный метод и объём вмешательства кистевой хирург определяет после осмотра пациента.
Важно: чем раньше человек обращается при появлении постоянных щелчков, боли или блокирования пальца, тем проще определить оптимальную тактику лечения.
- Можно ли вылечить щелкающий палец самостоятельно?
Не стоит длительно терпеть симптомы или пытаться самостоятельно «разрабатывать» палец через боль.
Если палец регулярно щёлкает, блокируется или движения становятся болезненными, желательно обратиться к специалисту. Самолечение может отложить правильную диагностику и лечение.
- Когда нужно обратиться к кистевому хирургу?
Запишитесь на консультацию, если:
- палец регулярно щёлкает при движении;
- появляется боль в основании пальца;
- палец периодически «заклинивает»;
- утром трудно разогнуть палец;
- приходится помогать второй рукой;
- симптомы постепенно усиливаются;
- ограничиваются движения кисти.
Кистевой хирург в Клинике Березиной
В Клинике Березиной в Ульяновске направление кистевой хирургии занимается диагностикой и лечением заболеваний кисти, в том числе щелкающего пальца (стенозирующего лигаментита).
Главная задача — определить причину нарушения движения пальца и подобрать оптимальную тактику лечения: от консервативных методов до хирургической коррекции, если она действительно необходима.
Не привыкайте к тому, что палец «заедает». Щелкающий палец — это заболевание, которое можно и нужно лечить.
врача
на дом