Дерматология детская

Какие же жалобы со стороны кожи могут быть в детском возрасте?

• кожный зуд и жжение,
• покраснение и трещины,
• сухость или шелушение, 
• также различные высыпания.

Кожа может страдать от вирусных или микробных инфекций, паразитов и укусов насекомых, аллергии и многих иных влияний.

Именно детский дерматолог в силах распознать, по какой причине пострадала кожа у детей и каким образом нужно лечить данные патологии.

Дерматологические состояния в возрастной группе 0-2 года:

Большинство кожных заболеваний в этот период жизни являются доброкачественными и преходящими, но являются серьезным источником беспокойства для родителей.
Наиболее частые кожные проявления:

• Себорейный дерматит новорожденного. Начинается в первые 3 месяца жизни. Проявляется в виде желто-коричневых, жирных, плотно прилегающих корок, первоначально расположенных на макушке (верхушке головы) с последующим распространением на всю кожу головы. Не требует специального лечения. Состояние исчезает через первые 3 месяца.
• Пеленочный дерматит. Для него характерно воспаление кожи (ярко-красный цвет). Он расположен в областях, закрытых пеленкой (гениталии и ягодицы). Этому способствует влага и трение. Сохранение состояния требует консультации дерматолога и специализированного лечения.
• Потница. Как правило, возникает у новорожденных детей и малышей до 1 года. Она появляется в результате раздражения кожи, вызванного скоплением пота. Соли мочи и пота, разрушаясь, образуют аммиак, который обладает раздражающим действием.
• Опрелость. Это – покраснение, слущивание кожи, появление трещин. Причиной появления опрелости является избыток влаги на коже малыша, нарушающей ей её естественную смазку и делающей кожу более уязвимой. Опрелость возникает, когда ребенка редко купают, вовремя не меняют ему мокрую одежду и пелёнки.
• Акне новорожденных. В первый месяц жизни у грудных детей нередко появляется акне новорожденных, которое выглядит как подростковая угревая сыпь. Это распространенное состояние кожи новорожденного ребенка, которое не является заболеванием и проходит само по себе – через несколько недель, самое большее – в течение 3 месяцев. 
• Тепловая эритема или тепловое раздражение. Это еще одно дерматологическое заболевание, часто встречающееся у маленьких детей.
  Это происходит особенно в теплое время года и встречается у младенцев, одетых неправильно на улице. Это проявляется небольшими пустулами (поражениями «белая голова»), которые в основном поражают голову, шею и плечи. Во избежание появления тепловой эритемы ребенок должен быть одет легко, в хлопчатобумажную одежду и в соответствии с температурой окружающей среды.
• Атопический дерматит у детей грудного и раннего возраста (до 2 лет). Он начинается примерно в возрасте 3-6 месяцев. Это проявляется эритематозными поражениями (ярко-красными), поверхность которых покрыта волдырями и корками, которые в основном поражают область лица (лоб, щеки и подбородок), а иногда и конечности.

Один из самых известных и плохо поддающихся лечению заболеваний кожи у новорожденных, грудных детей, малышей дошкольного возраста. Это хроническое состояние, при котором на различных участках тела формируются очаги воспаления в виде сыпи и покраснения. Ребенка при этом беспокоит зуд, жжение, ощущение жара в области высыпаний, раздражение.

Основные причины атопического дерматита:

• - наследственная склонность к аллергическим патологиям, когда болеют родители и близкие родственники;
• - нарушение режима питания: когда кормящие мамы употребляют в пищу аллергенные продукты (цитрусы, шоколад, экзотические фрукты); малышу вводят прикорм раньше положенного времени или дают попробовать ингредиенты, неподходящие ребенку по возрасту;
• - гипоксическое поражение головного мозга во время внутриутробного развития;
• - врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

 Требует дерматологического обследования, установления стандартного ухода и специализированного лечения.

Дерматологические состояния в возрастной группе 3-5 лет:

• Атопический дерматит у ребенка старше 2 лет. Поражения сухие, лихенифицированные (кожа утолщена, потемнела из-за чрезмерного расчесывания), покрыты кровянистыми корками, а иногда и супер инфицированными очагами. В основном поражаются области сгибания (область шеи, колено, запястье).
  Это состояние, которое всегда требует рекомендованного дерматологического лечения в зависимости от возраста, клинической формы, местоположения и степени тяжести.
• Импетиго. Поверхностная бактериальная инфекция кожи, очень заразная. Это вызвано золотистым стафилококком.
  Он начинается в виде пузырей, которые быстро лопаются, что приводит к образованию желтоватых корок. Поражения появляются особенно вокруг носа и рта.
  Требуется консультация дерматолога и местное лечение антисептиками и антибиотиками местного действия.
• Крапивница и отёк Квинке. Это аллергическое заболевание, связанное с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отёком на коже. Возможно развитие отёка гортани, мозга, внутренних органов. В связи с этим, при появлении первых симптомов, необходимо срочно устранить вызывающий её аллерген, показать ребенка врачу либо вызвать «скорую».
• Ветряная оспа. Начинается с изменения общего состояния и лихорадки. Сыпь начинается в виде красных пятен, которые превращаются в волдыри, сначала с прозрачной жидкостью, затем мутной. Везикулы разрываются с образованием корок. При принудительном удалении корочки оставляют рубцы.
  Для профилактики суперинфекции рекомендуются жаропонижающие средства, тальк, местный антибиотик. При возникновении осложнений (суперинфекция высыпаний, длительное повышение температуры тела, недомогание и т. д.) Рекомендуется проконсультироваться со специалистом-инфекционистом.

Дерматологические состояния в возрастной группе 6-11 лет:

• Бородавки. Они вторичны по отношению к инфекции ВПЧ. Они часто встречаются у детей. В основном это влияет на руки и подошвы ног. Они передаются при прямом контакте или контакте с зараженными предметами. Лечится местными растворами или деструктивными методами (криотерапия или электротерапия).
• Дерматофития. Это кожные инфекции, вызываемые грибками, называемыми дерматофитами. Передача происходит при прямом контакте с инфицированным челове
• Контагиозный моллюск. Вирусная инфекция с характерными кожными проявлениями. Основным симптомом заболевания являются специфические высыпания в виде узелков с творожистым содержимым. Папулы, которые совпадают с тоном кожи, имеют блестящую поверхность. Чаще всего папулы встречаются на лице, туловище и конечностях. Эти узелки безболезенны, не причиняют никакого дискомфорта и могут не исчезать в течение нескольких месяцев или даже лет. Заболевание передается путем бытового (игрушки, одежда, средства личной гигиены, бассейны) либо телесного контакта.ком, через зараженные предметы (например, игрушки) или от домашних животных.

• Микроспория (лишай). Инфекционное заболевание кожи грибковой природы, вызываемое грибками рода Microspirum. Микроспория признана наиболее часто встречаемым среди детей грибковым заболеванием. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени. Источниками инфекции являются больные люди и животные (чаще кошки).

  Грибок микроспорум способен поражать гладкую кожу, волосы, крайне редко прорастает в ногти. Продукты его жизнедеятельности обладают токсическими свойствами, поэтому провоцируют воспаление на коже, шелушение, зуд. При поражении волосистых частей тела грибок вторгается в луковицы, затем поражает волос по всей длине, провоцирует ломкость, выпадение.

• Псориаз у детей — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое имеет мультифакториальную природу, характеризуется нарушением процессов кератинизации в эпидермисе. Патология проявляется розово-красными бляшками, папулами, покрытыми серебристо-белыми чешуйками. Реже наблюдаются пустулезные высыпания, псориатическое поражение ногтей, суставов. Для диагностики достаточно клинической оценки симптомов, реже проводятся биопсия высыпаний, иммунологическое и биохимическое исследование крови. Лечение псориаза включает местные препараты (топические стероиды, аналоги витамина D, ретиноиды) и системную иммуносупрессивную терапию.

Дерматологические заболевания в возрастной группе 12-16 лет:

• Акне, угревая болезнь Это дерматологическое заболевание, которое начинается в период полового созревания под влиянием генетических и гормональных факторов. Независимо от формы, расположения или серьезности  прыщей, их необходимо лечить с самого начала из-за серьезных социальных последствий и риска образования рубцов.
• Разноцветный лишай. Это грибковая инфекция кожи, вызванная грибком, который является частью нормальной микрофлоры кожи. Обильное потоотделение, жара и влажность способствуют его развитию выше нормы. Для него характерно появление бессимптомных светло-коричневых пятен, расположенных особенно в области туловища.
• Себорейный дерматит. Это распространенное дерматологическое заболевание. В основном это поражает кожу головы, уши, брови и боковую часть носа. Легкие формы вызывают хорошо известную перхоть. Лечится с помощью шампуней с активными ингредиентами

Если подозревается кожная инфекция?

Поводом для немедленного обращения к дерматологу должна стать кожная инфекция, которая подозревается у ребёнка. Это могут быть как вирусные поражения по типу герпесных высыпаний, контагиозного моллюска или ветрянки, так и грибковые — стригущий лишай, поражение ногтей на руках. Могут также быть паразитарные инфекции по типу чесотки и микробные (стрептодермия). Врач по внешнему виду, результатам соскобов, микроскопического исследования и дополнительных анализов определит природу инфекции, а также способы ее лечения.

Нередко инфекция требует карантинных мер или способов профилактики распространения ее среди других детей, а также особого подхода к лечению, как местному, так и системному. Обо всех этих нюансах врач расскажет родителям, покажет способы обработки кожных покровов в области поражений, а в некоторых случаях — пропишет рецепт на особые ботлушки, растворы или мази, которые приготовят в аптеке специально для данного случая.

Кроме того, дерматолог может по кожным проявлениям распознать и многие детские инфекции, которые протекают с краснотой кожных покровов и сыпью. Для каждой из них есть свои характерные особенности, отличающие ее от аллергии или неинфекционных поражений. Подобного рода инфекция требует особого подхода в лечении, не только обработки кожи, но и системных воздействий на микробы или вирусы, вызвавшие патологию.

Острые состояния: краснота, зуд кожи, мокнутие.

К дерматологу стоит обратиться при наличии высыпаний, которые сопровождает сильный зуд кожи. Нередко это проявления острой аллергической реакции, хотя вполне могут быть и инфекционные или иные поражения, ожог или раздражения кожи, контактный дерматит. Для детей сильный кожный зуд может быть очень мучительным, как это бывает, например, при ветрянке, необходимо применить безопасные способы его облегчения. В зависимости от причины, которая привела к зуду кожи, могут понадобиться как местные препараты, так и прием таблеток и растворов внутрь, а иногда и инъекции, а также прием седативных средств. В силу мучительного зуда, например, в области паха или головы, спины, животика, маленькие дети могут терять аппетит, плохо спать и беспокоиться, плакать. Дерматолог может помочь в облегчении состояния и устранения его причины.