Думали — лень, оказалось анемия— дефицит ферритина: симптомы нехватки железа.

С вами эксперт клиники — Троцкий Сергей Васильевич, терапевт, врач превентивной медицины

Почему мужчины реже проверяют уровень железа и ферритина?

В целом, я бы сказал, что мужчины порой «грешат» длительным игнорированием тех или иных симптомов и чаще обращаются к врачу по инициативе кого-то из членов семьи. Дефицит железа приводит к развитию неспецифической симптоматики, которая может быть вполне «списана» на стресс, усталость, последствия большого объёма работы или активные занятия спортом. Именно поэтому мужчины с дефицитом железа обращаются к врачу значительно реже.

В моей практике молодые мужчины с дефицитом железа и ферритина встречаются не так часто, и приходят они чаще всего после прохождения плановых «чек-апов», в ходе которых случайно выявляется проблема.

Как анемия, дефицит ферритина бьёт по мозгу и нервам?

Железо действительно необходимо для работы нейронов и производства нейротрансмиттеров — специальных веществ, с помощью которых нервные клетки передают сигналы друг другу или другим тканям:

• Серотонин — гормон радости и мотивации
• Дофамин — гормон настроения и сна
• Ацетилхолин — гормон памяти и движения мышц

Также железо важно для миелинизации — покрытия нервных волокон специальной защитной оболочкой. Соответственно, дефицит железа приводит к развитию неврологической симптоматики:

• Синдром беспокойных ног — патологическое желание двигать ногами в покое, особенно ярко проявляется вечером перед сном
• Депрессия, раздражительность, апатия
• Ухудшение когнитивных функций — памяти, внимания, скорости мышления
• Расстройства пищевого поведения — странные и нехарактерные пристрастия к различным запахам и вкусам

Пикацизм: когда хочется есть мел, лёд или землю

Существует такое понятие, как пикацизм — это сильная тяга к несъедобным предметам. Например, к глине, земле, камням, льду, мелу, мылу, бумаге. Наличие пикацизма может служить ранним признаком дефицита железа и требует обследования.
 Железо входит в состав ферментов, обеспечивающих работу клеток слизистой оболочки рта и языка. При его дефиците восприятие нормальной еды притупляется или искажается, и человек подсознательно ищет вещества с ярко выраженной текстурой или специфическим запахом (хрустящий лёд, сухой мел, сырая земля).

Почему страдают волосы и ногти при анемии: механизм выживания организма

При дефиците железа повышенная потеря волос, деформация и ломкость ногтей происходят из-за гипоксии тканей и нарушения деления клеток в волосяных фолликулах и матриксе ногтя. Железо является ключевым компонентом гемоглобина и крайне важным микроэлементом для синтеза ДНК. А клетки волосяных фолликулов — одни из самых быстроделящихся, им нужны стройматериалы в немалом количестве.

Когда запасы железа истощаются, организм перенаправляет оставшиеся ресурсы к более важным органам — сердцу и мозгу, ограничивая снабжение второстепенных структур — волос и ногтей. Это вопрос выживания, а не косметики.

Женщины  с анемией в зоне особого риска: беременность и декрет

Именно из-за наличия ежемесячных физиологических кровопотерь и периодов беременности и кормления молодые женщины наиболее подвержены развитию дефицита железа. Если женщина беременеет, уже имея сниженный ферритин, беременность опустошит оставшиеся запасы.

Поэтому при планировании беременности важно как минимум знать свой уровень гемоглобина и ферритина. И действительно, самостоятельное восполнение опустевших запасов железа практически невозможно — почти всегда требуется медикаментозная коррекция.

Миф о гречке, шпинате и яблоках: почему растительное железо не работает

Распространённый миф о гречке, шпинате, яблоках и гранатах как основных источниках железа для человека, к сожалению, не соответствует действительности.

• В животной пище содержится гемовое железо — оно усваивается до 35 процентов
• В растительной пище — негемовое железо — усваивается всего 2-20 процентов

Почему анемики мёрзнут даже летом

Человек с анемией может мёрзнуть даже летом из-за снижения уровня гемоглобина, который является переносчиком кислорода от лёгких к тканям организма.

Включается механизм централизации кровообращения:

Когда мозг фиксирует дефицит кислорода в крови, он включает защитный механизм и стремится любой ценой спасти главные органы — сердце, лёгкие и головной мозг. Он жертвует периферией: капилляры в коже, конечностях и мышцах сужаются. В результате пальцы рук, стопы и кончик носа становятся холодными на ощупь, а человек ощущает холод даже в тёплом помещении.

Связь анемии с щитовидной железой:

Длительный дефицит железа может угнетать работу фермента тиреопероксидазы, который отвечает за синтез гормонов щитовидной железы. Это может вызвать субклинический гипотиреоз, одним из симптомов которого также является патологическая зябкость. Интересно, что в обратную сторону это тоже работает: некомпенсированный гипотиреоз может приводить к развитию дефицита железа.

Почему нельзя просто пойти в аптеку: опасности самолечения анемии

Проблема самолечения — это уже притча во языцех. Нужно помнить главное: не любое снижение гемоглобина — это обязательно дефицит железа.

Я много раз сталкивался с тем, что пациент с анемией принимал железо месяцами без эффекта, так как его анемия носила нежелезодефицитный характер. В лучшем случае это не приводило к серьёзным последствиям (у организма есть регулирующие механизмы, которые защищают от переизбытка железа при приёме внутрь), а в худшем — приводило к потере драгоценного времени, если анемия была первым проявлением онкологического процесса или другого серьёзного заболевания.

Чем опасен избыток железа:

При избыточном содержании железо становится токсичным для внутренних органов, в первую очередь для печени, сердца, поджелудочной железы, костей и суставов. Природных механизмов избавления от лишнего железа в организме нет.

Главный вывод при анемии

Анемия всегда требует обследования с целью определения её генеза. Лечение анемии должно быть назначено только по показаниям и только врачом, отталкиваясь от причины, которая привела к её развитию.