Беременность от А до Я, подготовка, ведение, восстановление после родов
Гинекологи с большим опытом помогут зачать, выносить и родить здорового ребенка
Подготовка к беременности, обследование у гинеколога перед планированием беременности — важный этап, который помогает снизить риски нежелательных, а порой фатальных осложнений и обеспечить здоровье будущего ребёнка и мамы.
Что вы получите в клинике?
- Личного врача акушер-гинеколога на ваш выбор, гинеколога восстановительной и эстетической гинекологии
- Удобный график посещения;
- Постоянная связь со специалистами;
- Оформление больничных листов и обменных карт, документальное сопровождение для роддома;
I. Обязательные обследования перед планированием беременности чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем :
1. Посещение гинеколога. Врач проведёт осмотр, возьмёт мазки, назначит необходимые анализы и инструментальные исследования.
- Анализы, которые назначит врач:
- Инструментальные исследования:
УЗИ органов малого таза на 5–7-й день менструального цикла;
УЗИ молочных желёз на 6–11-й день цикла (женщинам старше 40 лет вместо УЗИ рекомендуется маммография).
2. Консультации специалистов по показаниям:
- терапевта — для оценки общего состояния здоровья и выявления хронических заболеваний;
- кардиолога — при артериальном давлении выше 125/85 мм рт. ст.;
- эндокринолога — при сахарном диабете, ожирении, болезнях щитовидной железы
- стоматолога — для исключения очагов инфекции в полости рта;
- окулиста — при проблемах со зрением, так как беременность может усугубить состояние;
- генетика — если у кого-то из будущих родителей есть родственники с генетическими заболеваниями или женщине больше 35 лет.
3. Вакцинация
4. Коррекция образа жизни
- Отказ от вредных привычек.
- Питание.
- Физическая активность.
- Сон.
- Стресс.
5. Закрыть дефициты. Приём витаминов и минералов
Дозировки и продолжительность приёма должны назначаться врачом, так как зависят от индивидуальных особенностей организма и результатов анализов.
- фолиевой кислоты (витамин B9) — 400–800 мкг в сутки;
- витамина D — 2000 МЕ в сутки;
- железа — 30–60 мг в сутки;
- йода — 150 мкг в сутки.
6, Дополнительные рекомендации
- Контроль веса. Как низкий, так и избыточный вес повышают риск осложнений во время беременности.
- Отмена гормональной контрацепции. Рекомендуется прекратить приём за 2–3 месяца до планируемой беременности, так как остаточные количества гормонов могут влиять на всасывание некоторых веществ.
- Интервал между беременностями. Если были роды (в том числе путём кесарева сечения), желательно подождать не менее 2 лет. После аборта или выкидыша должно пройти 3–6 месяцев.
- Психологическая подготовка. Важно обсудить с партнёром готовность к родительству, изучить информацию о беременности, родах и уходе за ребёнком. При сильных тревогах, особенно после потерь или неудачных попыток зачатия, рекомендуется обратиться к перинатальному психологу.
Оба партнёра должны пройти флюорографию, если с последнего исследования прошёл год и более.
Очень важно!
Все рекомендации должен давать врач. Самостоятельное назначение анализов, витаминов или изменение образа жизни может быть небезопасным. При наличии хронических заболеваний (диабет, эпилепсия и др.) необходимо проконсультироваться с профильным специалистом для коррекции лечения.
II. Когда вставать на учет в женскую консультацию при наступлении беременности ?
Врачебный контроль беременности с раннего срока, это минимизация рисков для вашего здоровья и здоровья вашего малыша.
Поэтому, чем раньше вы встанете на учет, тем меньше проблем будет у вас.
Первый прием у врача акушера гинеколога по вопросу постановки на учет он очень важный, вы должны быть предельно откровенны, это очень важно:
1.Сбор анамнеза:
- Все ваша женская жизнь, когда пришли первые месячные, начало половой жизни, предыдущие беременности, выкидыши, половые инфекции.
- Имеете ли вы хроническое соматическое заболевание, стоите ли вы на диспансерном учете, принимаете ли вы постоянно какие либо медицинские препараты.
- Только после сбора всех сведений врач делает прогноз для вас, течения вашей беременности и здоровья вашего ребенка.
- Врач может для лучшего понимания вашего соматического здоровья, назначить какие либо дополнительные методы исследования для лучшего прогноза течения беременности.
2. Следующий этап – прохождение узких специалистов согласно приказу Минздрава
Надо будет пройти тех специалистов, которые исключат заболевания, которые могут повлияет на течение беременности, на угрозу выкидыша и здоровье вашего малыша.
Для оформления карты беременная проходит осмотр следующих специалистов:
- отоларинголог (ЛОР);
- окулист;
- кардиолог: с проведением ЭКГ;
- терапевт: после прохождения выше перечисленных специалистов врач выдает заключение для акушера гинеколога на предмет противопоказаний.
- педиатр: составляет карту наследственных заболеваний родителей
- стоматолог
Очень важно пройти этих специалистов, как можно раньше, чтобы исключить все неприятности, которые могут повлиять на течение беременности.
III. Обязательным является также прохождение на протяжении всей беременности УЗИ скрининга ( первый триместр, второй, третий)
Это делается для того, чтобы на ранних сроках выявить внутриутробную патология и прервать беременность, не причиняя большого вреда здоровью женщине. Кроме того данное исследование дает возможность выявить внутриутробно хромосомную патологию у плода и прервать беременность.
- Первый скрининг в 11-14 недель беременности,
- Второй скрининг не позже 19-22 недель
- Третий последний скрининг в сроке в 32-34 недели
IV. Лабораторная диагностика в течение всей беременности проводится по плану посещений врача.
Вне графика, повторная сдача анализов назначаются только в случае плохих показателей предыдущего!
Важно! В случае отягощенного генетического анамнеза и по желанию женщины сдается генетический тест по крови матери с 99,9% достоверностью с 9 недели беременности, консультирует по итогам теста генетик.
V. Инстументальные методы исследования в течение беременности:
- КТГ (кардиотокография).Очень важный и информативный метод для диагностики сердечной деятельности плода и силы маточных сокращений. Эти сведения очень важны для исключения патологических процессов у плода и у матери.
- Доплерография плода
Есть плановое исследование этим методом на разных сроках беременности по назначению врача.
Кроме планового обследования врач может назначить процедуру при подозрении на какую либо патологию
VI. График визитов к врачу за время беременности
Частота визитов к врачу зависит от срока беременности:
- До срока в 29 недель, если нет проблем, ничего не беспокоит, посещать врача надо 1 раз в месяц
- После 30 недели – 1 раз в две недели
- после 35 недели – 1 раз в неделю
На приеме у врача проводят стандартные процедуры
- Измеряют артериальное давление
- Проводят взвешивание
- Измеряют обхват живота
- Интерпретируют результаты анализов и инструментальных методов исследования
После анализа этой информации врач дает рекомендации до следующего визита.
VII. Следующий важный этап прохождение узких специалистов перед декретом, в таком же объеме, как и при постановке на учет.
- терапевта — для оценки общего состояния здоровья ;
- кардиолога — при артериальном давлении выше 125/85 мм рт. ст.;
- эндокринолога — при сахарном диабете, ожирении, болезнях щитовидной железы
- стоматолога — для исключения очагов инфекции в полости рта;
- окулиста — при проблемах со зрением, так как беременность может усугубить состояние;
- генетика — если у кого-то из будущих родителей есть родственники с генетическими заболеваниями или женщине больше 35 лет.
VIII. Когда женщине выдают больничный лист по беременности и родам?
- При одноплодной беременности декретный отпуск с 30 недель
- При многоплодной беременности декретный отпуск с 28 недель
Очень важно соблюдать график посещения врача, соблюдения рекомендаций, коррекции нарушений, если это возможно в амбулаторных условиях, если невозможно, значит надо соглашаться на госпитализацию.
VIII.Восстановление после родов
Что может омрачить радость материнства?
Постоянный стресс, тревожность или депрессия. После родов женщина сталкивается с серьёзными физическими, эмоциональными и социальными изменениями, которые могут стать причиной стресса, тревожности или депрессии.
Пигментация после родов — это избыточное образование меланина (пигмента, определяющего цвет кожи), которое проявляется в виде тёмных пятен. Чаще всего она возникает на лице (лоб, щёки, нос, верхняя губа), животе, вокруг молочных желёз и на внутренней поверхности бёдер.
Причины:
- гормональная перестройка (повышение уровня эстрогенов и прогестерона стимулирует выработку меланина);
- воздействие ультрафиолетовых лучей, которые усиливают активность меланоцитов (клеток, производящих меланин);
- генетическая предрасположенность;
- дефицит фолиевой кислоты, железа, витаминов группы B;
- использование некоторых косметических средств.
Методы коррекции:
- Солнцезащита. Минимизируйте воздействие солнечных лучей, особенно в пиковые часы (с 10 до 16 часов), используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 30.
- Косметические средства. Кремы и сыворотки с витамином C, арбутином, койевой кислотой, ниацинамидом могут помочь осветлить пигментацию.
- Косметологические процедуры. По назначению врача возможны химический пилинг, мезотерапия с осветляющими коктейлями, фототерапия (например, IPL), лазерная терапия.
- Коррекция питания. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами: ягоды, цитрусовые, орехи, зелень, жирные сорта рыбы.
Выпадение волос
Выпадение волос после родов связано с резким изменением гормонального фона. Во время беременности высокий уровень эстрогена продлевает фазу активного роста волос (анаген), поэтому волосы становятся гуще. После родов уровень эстрогена падает, и большое количество волос переходит в фазу покоя (телоген), а затем выпадает. Этот процесс называется телогеновым выпадением и считается физиологической нормой.
Пик выпадения обычно приходится на период с 3 по 6 месяц после родов, а продолжительность процесса может составлять от 6 до 12 месяцев. У женщин, которые кормят грудью, гормональный фон выравнивается мягче, и выпадение волос может быть менее заметным.
Другие факторы, усугубляющие выпадение:
- дефицит железа, цинка, витамина D, биотина, белков;
- стресс и усталость, связанные с родами, недосыпом, уходом за ребёнком;
- снижение кровообращения в коже головы после родов;
- генетическая предрасположенность.
Когда стоит обратиться к врачу:
- если выпадение продолжается более года;
- если волосы не отрастают снова;
- если наблюдается чрезмерное выпадение, залысины, ломкость волос, зуд, перхоть.
Рекомендации:
- сбалансированное питание с достаточным количеством белков, железа, цинка, омега-3, витаминов;
- щадящий уход за волосами: мягкие шампуни, отказ от агрессивных окрашиваний, горячих укладок, тугих причёсок;
- массаж кожи головы для улучшения кровообращения;
- по назначению врача могут быть полезны мезотерапия (инъекции витаминных коктейлей), лазерная терапия низкой интенсивности.
Стрии (растяжки)
Растяжки — это продольные рубцовые линии на коже, которые появляются в местах её разрыва из-за резкого растяжения или сокращения. Чаще всего они локализуются на животе, груди и бёдрах.
Причины:
- гормональная перестройка, которая снижает эластичность кожи;
- механическое растяжение кожи из-за роста матки и набора веса;
- генетическая предрасположенность;
- быстрый набор веса во время беременности;
- недостаток витаминов и аминокислот.
Полностью удалить растяжки невозможно, но можно сделать их менее заметными с помощью косметологических методов.
Методы коррекции:
- Мезотерапия. Инъекции витаминных и минеральных коктейлей, гиалуроновой кислоты улучшают эластичность кожи и цвет растяжек.
- Лазерная шлифовка. Лазер разрушает рубцовую ткань и стимулирует образование здоровых клеток. RF-лифтинг. Радиочастотное излучение улучшает обменные процессы в коже, стимулирует выработку коллагена и эластина.
- Пилинги (химические, лазерные, механические) — удаляют верхний слой кожи, выравнивая рельеф.
- Профилактика растяжек во время беременности и после родов:
Коррекция веса после беременности — это индивидуальный процесс, который требует времени, комплексного подхода и учёта особенностей организма. Важно помнить, что резкое похудение в первые месяцы после родов может негативно сказаться на здоровье матери и ребёнка, нарушить метаболизм и снизить выработку грудного молока.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если вес не снижается, несмотря на соблюдение диеты и физическую активность, стоит проконсультироваться с эндокринологом и сдать анализы.
Возможные причины затруднений с похудением:
- нарушения углеводного обмена (инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе);
- проблемы с щитовидной железой или другими эндокринными органами;
- дефицит витаминов и минералов (например, железа, витамина D);
- гормональные нарушения.
Когда можно начинать коррекцию веса после родов
Специалисты рекомендуют дать организму минимум 6–8 недель на базовое восстановление. За это время обычно устанавливается лактация, гормональный фон начинает приходить в равновесие, а женщина адаптируется к новой роли. После этого можно постепенно приступать к программе снижения веса, но делать это следует медленно и постепенно — оптимальная скорость похудения составляет около 0,5 кг в неделю.
Консультация врача. Перед началом тренировок необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если были осложнения во время родов или кесарево сечение.
врача
на дом